七個(gè)月寶寶不拉大便可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、補(bǔ)充水分、使用益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。不拉大便可能與飲食結(jié)構(gòu)改變、水分?jǐn)z入不足、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需減少高蛋白高脂肪食物攝入,增加蔬菜水果比例。已添加輔食的寶寶可適當(dāng)增加西梅泥、蘋果泥等富含膳食纖維的食物,避免過(guò)早引入易導(dǎo)致便秘的米粉或香蕉。輔食添加應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠的原則,每日新增食物種類不超過(guò)一種。
家長(zhǎng)可用掌心以臍部為中心順時(shí)針按摩寶寶腹部,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。按摩力度需輕柔,配合嬰兒潤(rùn)膚油可減少摩擦。按摩能促進(jìn)腸蠕動(dòng),可與被動(dòng)操結(jié)合在餐后1小時(shí)進(jìn)行。注意避免剛進(jìn)食后立即按摩。
在兩餐之間少量多次喂食溫開(kāi)水,每日總飲水量約100-150毫升。夏季或發(fā)熱時(shí)可適當(dāng)增量。人工喂養(yǎng)的寶寶需按比例沖調(diào)奶粉,避免擅自提高濃度??捎^察尿量判斷補(bǔ)水是否充足,正常應(yīng)保持每2-3小時(shí)有1次淡黃色小便。
可遵醫(yī)囑選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專用益生菌制劑。這類藥物能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善消化功能。使用時(shí)需注意與抗生素間隔2小時(shí)以上,沖泡水溫不超過(guò)40℃。連續(xù)使用不宜超過(guò)2周,癥狀緩解后逐漸減量。
若超過(guò)5天未排便或伴隨嘔吐、腹脹、血便等癥狀,需及時(shí)就診兒科或兒童消化科。醫(yī)生可能通過(guò)腹部觸診、直腸指檢或超聲排除先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病。必要時(shí)會(huì)使用開(kāi)塞露通便,或開(kāi)具乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需記錄寶寶排便頻率及糞便性狀,選擇透氣棉質(zhì)尿布避免局部刺激??勺寣殞毝噙M(jìn)行俯臥抬頭等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),人工喂養(yǎng)者需定期更換奶嘴型號(hào)。若反復(fù)出現(xiàn)便秘,應(yīng)排查牛奶蛋白過(guò)敏等潛在原因,調(diào)整飲食后仍無(wú)改善需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。哺乳期母親自身也要保持充足水分?jǐn)z入和膳食纖維補(bǔ)充。
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