突然嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、妊娠反應(yīng)、顱內(nèi)壓增高等原因引起。嘔吐是機(jī)體的一種防御性反射,通過(guò)排出胃內(nèi)容物減少有害物質(zhì)吸收,但頻繁嘔吐需警惕病理性因素。
暴飲暴食或進(jìn)食生冷油膩食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)胃痙攣導(dǎo)致嘔吐。過(guò)量飲酒會(huì)直接損傷胃黏膜,酒精代謝產(chǎn)物刺激嘔吐中樞。這類嘔吐通常伴隨上腹飽脹感,嘔吐后癥狀緩解。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),少量多餐,避免空腹飲酒。
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎常導(dǎo)致突發(fā)嘔吐,多伴隨腹瀉、發(fā)熱。諾如病毒感染多見(jiàn)于群體性發(fā)病,表現(xiàn)為噴射狀嘔吐。細(xì)菌性食物中毒常見(jiàn)沙門(mén)氏菌污染,嘔吐物可能含未消化食物。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
食用變質(zhì)或含毒素食物后,機(jī)體通過(guò)嘔吐排出毒物自我保護(hù)。毒蕈中毒可能出現(xiàn)劇烈嘔吐伴神經(jīng)癥狀,河豚毒素可致嘔吐伴呼吸困難。此類情況需立即就醫(yī)洗胃,必要時(shí)使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液、注射用硫代硫酸鈉等解毒劑。
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)刺激嘔吐中樞,晨起嘔吐較常見(jiàn)。嚴(yán)重妊娠劇吐可能導(dǎo)致脫水電解質(zhì)紊亂??缮倭窟M(jìn)食蘇打餅干緩解,維生素B6片有助于減輕癥狀,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
腦出血、腦腫瘤等疾病引起顱內(nèi)壓升高時(shí),嘔吐呈噴射狀且無(wú)惡心前兆??赡馨殡S頭痛、視物模糊、意識(shí)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需急診行CT檢查明確病因,臨床常用甘露醇注射液降低顱壓,必要時(shí)手術(shù)治療。
突發(fā)嘔吐后應(yīng)暫時(shí)禁食4-6小時(shí),嘔吐緩解后嘗試少量飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽。保持側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔吐物性狀與頻次。若嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、出現(xiàn)血性嘔吐物、意識(shí)改變或嚴(yán)重脫水癥狀,須立即就醫(yī)。嬰幼兒及老年人嘔吐容易引發(fā)電解質(zhì)紊亂,家長(zhǎng)需密切觀察尿量及精神狀態(tài)變化。
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