嘔吐可能由胃腸功能紊亂、食物中毒、妊娠反應、顱內壓增高、藥物副作用等原因引起。嘔吐是機體通過胃內容物反流排出有害物質的防御反應,需結合伴隨癥狀判斷具體病因。
胃腸功能紊亂可能與飲食不規(guī)律、精神緊張等因素有關,通常表現(xiàn)為惡心嘔吐伴隨腹脹??赏ㄟ^調整飲食結構、少量多餐緩解癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥。
食物中毒多因進食被細菌或毒素污染的食物導致,常伴隨腹瀉發(fā)熱。需及時補液防止脫水,嚴重時可使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物。家長需注意兒童嘔吐后保持呼吸道通暢。
妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激嘔吐中樞,孕早期多見晨起嘔吐。建議孕婦進食蘇打餅干等堿性食物,維生素B6片可緩解癥狀,但須在產(chǎn)科醫(yī)生指導下使用。
腦出血、腦腫瘤等疾病導致顱內壓增高時,可能出現(xiàn)噴射性嘔吐伴頭痛。需通過頭顱CT明確診斷,甘露醇注射液可快速降顱壓,但必須由神經(jīng)外科醫(yī)生評估后使用。
化療藥物、抗生素等可能刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐。用藥前應詳細閱讀說明書,出現(xiàn)嘔吐可咨詢醫(yī)生調整用藥方案,必要時使用鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥。
日常應注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,嘔吐后保持口腔清潔。反復嘔吐導致脫水時需及時補液,出現(xiàn)嘔血、意識障礙等嚴重癥狀應立即就醫(yī)。兒童及老年人嘔吐容易引發(fā)電解質紊亂,家長及照護者需密切觀察精神狀態(tài)與尿量變化,必要時進行靜脈補液治療。妊娠期嘔吐嚴重者需監(jiān)測酮體水平,防止發(fā)生妊娠劇吐。
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