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藥物導(dǎo)致的肺部疾病有哪些

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藥物導(dǎo)致的肺部疾病主要有藥物性肺炎、藥物性肺纖維化、藥物性肺水腫、藥物性支氣管痙攣以及藥物性肺動脈高壓等。這些疾病通常與長期或不當(dāng)使用某些藥物有關(guān)，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

1、藥物性肺炎

藥物性肺炎通常由抗生素、抗腫瘤藥物或免疫抑制劑引起，表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱和呼吸困難。胸部影像學(xué)檢查可能顯示肺部浸潤影。治療需立即停用可疑藥物，必要時使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)?；颊邞?yīng)避免接觸其他可能誘發(fā)過敏的物質(zhì)，保持室內(nèi)空氣流通。

2、藥物性肺纖維化

藥物性肺纖維化多見于長期使用胺碘酮、甲氨蝶呤等藥物的患者，主要癥狀為進(jìn)行性呼吸困難和干咳。肺功能檢查顯示限制性通氣障礙，高分辨率CT可見網(wǎng)格狀陰影。治療上除停用致病藥物外，可選用吡非尼酮膠囊延緩纖維化進(jìn)展，嚴(yán)重者需氧療支持。

3、藥物性肺水腫

藥物性肺水腫常見于靜脈注射造影劑或使用阿司匹林等非甾體抗炎藥后，突發(fā)胸悶、端坐呼吸和粉紅色泡沫痰為其典型表現(xiàn)。聽診可聞及雙肺濕啰音，胸片顯示蝶翼狀陰影。緊急處理包括吸氧、利尿劑如呋塞米注射液靜脈推注，必要時進(jìn)行機(jī)械通氣。

4、藥物性支氣管痙攣

藥物性支氣管痙攣多由β受體阻滯劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑誘發(fā)，表現(xiàn)為喘息、胸悶和呼氣延長。肺功能檢查可見阻塞性通氣功能障礙。治療首選停用相關(guān)藥物，使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣，嚴(yán)重者可靜脈注射氨茶堿注射液。

5、藥物性肺動脈高壓

藥物性肺動脈高壓與減肥藥芬氟拉明或某些抗抑郁藥相關(guān)，癥狀包括活動后氣促、乏力和胸痛。右心導(dǎo)管檢查可確診，超聲心動圖顯示右心室肥厚。治療需停用致病藥物，使用波生坦片等靶向藥物降低肺動脈壓力，必要時給予抗凝治療。

預(yù)防藥物性肺部疾病需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間出現(xiàn)呼吸道癥狀應(yīng)及時就診，定期監(jiān)測肺功能和胸部影像學(xué)變化。慢性病患者應(yīng)建立用藥記錄，就診時主動告知醫(yī)生正在使用的所有藥物。保持適度運(yùn)動增強(qiáng)肺功能，戒煙并避免接觸二手煙，注意居室通風(fēng)和空氣凈化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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