肺部疾病常見(jiàn)癥狀主要有咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛、咯血等。肺部疾病可能由感染、慢性炎癥、腫瘤、免疫異常等因素引起,需結(jié)合具體疾病類(lèi)型判斷癥狀特征。
咳嗽是肺部疾病最常見(jiàn)的早期癥狀,可能表現(xiàn)為干咳或伴有痰液。急性支氣管炎多由病毒感染引起,咳嗽常伴隨咽痛;慢性阻塞性肺疾病患者的咳嗽多為晨起加重,痰液黏稠;肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)午后低熱伴長(zhǎng)期咳嗽。刺激性干咳需警惕肺癌可能。
痰液性狀變化可提示不同疾病。白色泡沫痰多見(jiàn)于慢性支氣管炎;黃綠色膿痰常見(jiàn)于細(xì)菌性肺炎;鐵銹色痰是肺炎鏈球菌肺炎的特征;粉紅色泡沫痰提示急性肺水腫。支氣管擴(kuò)張患者每日可咳大量膿痰,靜置后分層。
呼吸困難表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力或氣不夠用。哮喘發(fā)作時(shí)出現(xiàn)呼氣性呼吸困難伴哮鳴音;肺纖維化患者呈進(jìn)行性加重的呼吸困難;氣胸突發(fā)胸痛后立即出現(xiàn)呼吸困難。慢性肺心病患者在活動(dòng)后呼吸困難明顯加重。
胸膜性胸痛在深呼吸或咳嗽時(shí)加劇,見(jiàn)于胸膜炎、肺炎旁胸腔積液;持續(xù)性胸痛需排除肺栓塞、肺癌胸膜轉(zhuǎn)移。自發(fā)性氣胸常突發(fā)尖銳胸痛,心肌梗死引起的胸痛可能放射至左肩。
痰中帶血絲可能由支氣管炎、肺結(jié)核引起;大量咯血常見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、肺癌空洞形成。肺栓塞可能出現(xiàn)暗紅色血痰,二尖瓣狹窄患者咯血多為鮮紅色。長(zhǎng)期吸煙者出現(xiàn)咯血應(yīng)高度警惕惡性腫瘤。
出現(xiàn)肺部癥狀時(shí)應(yīng)避免吸煙及二手煙,保持室內(nèi)空氣流通,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。適量飲水有助于稀釋痰液,進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可改善肺功能。建議記錄癥狀變化特點(diǎn),如咳嗽性質(zhì)、痰液量及顏色、呼吸困難誘因等,這些信息對(duì)醫(yī)生診斷有重要參考價(jià)值。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診,完善胸部影像學(xué)、肺功能等檢查明確病因。
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