冠心病患者不一定都需要手術(shù)，是否手術(shù)需根據(jù)病情嚴重程度、血管狹窄范圍及患者整體狀況綜合評估。治療方式主要有藥物治療、介入治療和冠狀動脈旁路移植術(shù)三種。
藥物治療適用于早期冠心病或狹窄程度較輕的患者，通過阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制癥狀、延緩病情進展。這類患者通常表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛，日常活動無明顯受限，冠狀動脈造影顯示狹窄程度低于70%。
介入治療主要針對單支或多支血管局限性狹窄超過70%的患者，通過球囊擴張或支架植入恢復血流。常見術(shù)式包括經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)和藥物洗脫支架植入術(shù)，適用于急性冠脈綜合征或藥物治療無效的穩(wěn)定型心絞痛患者。
冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于左主干病變、多支血管彌漫性病變或合并糖尿病的復雜病例。該手術(shù)通過取患者自身血管搭建旁路通道，可顯著改善心肌供血。需進行術(shù)前心功能評估，術(shù)后需長期服用氯吡格雷片、瑞舒伐他汀鈣片等抗凝調(diào)脂藥物。
冠心病患者無論是否手術(shù)，均需長期堅持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，食用油控制在25-30克，增加全谷物和深海魚類攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標，每3-6個月復查心臟超聲和運動負荷試驗。出現(xiàn)胸痛加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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