胃癌高危人群主要有長(zhǎng)期吸煙飲酒者、幽門螺桿菌感染者、有胃癌家族史者、長(zhǎng)期高鹽飲食者以及慢性胃病患者。胃癌的發(fā)生與多種因素相關(guān),及時(shí)篩查和干預(yù)有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
煙草中的尼古丁和酒精會(huì)直接刺激胃黏膜,導(dǎo)致黏膜屏障受損,增加致癌物對(duì)胃黏膜的侵害。長(zhǎng)期吸煙飲酒者胃黏膜可能出現(xiàn)慢性炎癥,逐漸發(fā)展為萎縮性胃炎甚至腸上皮化生,這些都是胃癌的癌前病變。建議這類人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,同時(shí)積極戒煙限酒。
幽門螺桿菌感染是胃癌最重要的危險(xiǎn)因素之一,這種細(xì)菌可引發(fā)慢性活動(dòng)性胃炎,長(zhǎng)期感染可能導(dǎo)致胃黏膜萎縮和腸化。幽門螺桿菌感染者發(fā)生胃癌的風(fēng)險(xiǎn)是未感染者的數(shù)倍。對(duì)于感染者建議進(jìn)行規(guī)范的四聯(lián)療法根除治療,并定期復(fù)查。
胃癌具有一定的家族聚集性,直系親屬中有胃癌患者的人群患病風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。這可能與遺傳易感性、相似的飲食習(xí)慣或共同的生活環(huán)境有關(guān)。建議有家族史者40歲后每1-2年進(jìn)行一次胃鏡檢查,平時(shí)注意觀察消化道癥狀變化。
高鹽飲食會(huì)損傷胃黏膜保護(hù)層,增加致癌物的易感性。腌制食品中的亞硝酸鹽在胃內(nèi)可轉(zhuǎn)化為強(qiáng)致癌物亞硝胺。長(zhǎng)期攝入高鹽食物的人群胃黏膜常處于慢性炎癥狀態(tài),建議控制每日鹽攝入量,增加新鮮蔬菜水果的攝入。
慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等慢性胃病患者胃癌風(fēng)險(xiǎn)增高。特別是伴有腸上皮化生或異型增生等癌前病變者更需警惕。這類患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查胃鏡,必要時(shí)進(jìn)行病理活檢監(jiān)測(cè)病情變化。
胃癌高危人群應(yīng)建立健康的生活方式,保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素的新鮮蔬果,限制腌制、熏烤等加工食品。保持適度運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。同時(shí)要重視早期篩查,40歲以上高危人群建議每1-2年進(jìn)行一次胃鏡檢查。出現(xiàn)上腹不適、食欲減退、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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