子宮頸癌切除后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、手術(shù)徹底性及術(shù)后管理密切相關(guān)。
早期子宮頸癌患者接受根治性子宮切除術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,腫瘤局限于宮頸且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),五年生存率可達(dá)較高水平。手術(shù)切除范圍不足或存在脈管浸潤(rùn)等高危因素時(shí),局部殘留病灶可能成為復(fù)發(fā)源頭。中晚期病例即使完成手術(shù),也可能因術(shù)前微轉(zhuǎn)移灶導(dǎo)致遠(yuǎn)期復(fù)發(fā),常見(jiàn)部位包括陰道殘端、盆腔淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處器官。術(shù)后規(guī)范化療或放療能顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),人乳頭瘤病毒持續(xù)感染也是復(fù)發(fā)誘因之一。定期隨訪可通過(guò)婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆。
建議術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成輔助治療,保持每三個(gè)月一次的隨訪頻率,兩年后改為每半年一次。注意觀察陰道異常出血、骨盆疼痛或下肢水腫等癥狀,維持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力,避免吸煙等危險(xiǎn)因素。復(fù)發(fā)后根據(jù)病灶位置和范圍可選擇二次手術(shù)、放射治療或靶向藥物等綜合治療方案。
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