子宮頸癌通常由人乳頭瘤病毒感染、長期慢性炎癥刺激、多產多孕、免疫功能低下、吸煙等因素引起。子宮頸癌可能與高危型HPV持續(xù)感染、過早性生活、多個性伴侶、長期口服避孕藥、遺傳易感性等因素有關,通常表現為異常陰道出血、接觸性出血、陰道排液增多等癥狀。
高危型HPV持續(xù)感染是子宮頸癌的主要病因,其中HPV16和18型與70%以上病例相關。病毒E6/E7蛋白可抑制抑癌基因功能,導致宮頸上皮細胞異常增殖。預防措施包括接種HPV疫苗,臨床常用藥物有重組人乳頭瘤病毒九價疫苗、重組人乳頭瘤病毒四價疫苗、雙價人乳頭瘤病毒吸附疫苗。
慢性宮頸炎長期未治療可能增加癌變風險,炎癥微環(huán)境會促進細胞DNA損傷。患者常合并白帶增多、腰骶部疼痛,需定期進行宮頸TCT和HPV篩查。治療可選用保婦康栓、消糜陰道泡騰片、苦參凝膠等藥物控制炎癥。
多次分娩會造成宮頸機械性損傷,妊娠期激素變化可能影響宮頸上皮穩(wěn)定性。經產婦需加強產后42天復查,發(fā)現宮頸病變及時處理。產后護理可配合使用殼聚糖婦科敷料、復方黃柏液涂劑等促進創(chuàng)面修復。
HIV感染者、器官移植后使用免疫抑制劑者更易發(fā)生HPV持續(xù)感染。這類人群需每6個月進行宮頸癌篩查,必要時使用轉移因子口服溶液、胸腺肽腸溶片等免疫調節(jié)劑。
煙草中的致癌物可通過血液循環(huán)影響宮頸組織,吸煙者患癌風險增加2-3倍。同時需注意長期口服避孕藥超過5年、家族遺傳史等因素,建議35歲以上女性每年進行婦科體檢。
預防子宮頸癌需建立健康生活方式,包括接種HPV疫苗、定期宮頸癌篩查、避免多個性伴侶、戒煙限酒。日常注意會陰清潔,選擇純棉內褲并每日更換,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。出現異常陰道出血或排液應及時就醫(yī),早期病變可通過宮頸錐切等手術治愈,晚期需結合放化療綜合治療。
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