人流手術(shù)的同時通??梢苑胖脤m內(nèi)節(jié)育環(huán)。手術(shù)需由醫(yī)生評估子宮條件及個體適應(yīng)癥后決定,避免感染風(fēng)險或子宮損傷。
人工流產(chǎn)術(shù)后子宮收縮良好且無急性炎癥時,醫(yī)生可能建議同步放置節(jié)育環(huán)。此時子宮內(nèi)膜較薄,環(huán)體更容易貼合宮腔,同時減少二次手術(shù)的創(chuàng)傷。需確保術(shù)前無生殖道感染,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。常見選擇包括含銅宮內(nèi)節(jié)育器如TCu380A或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),放置后需觀察出血量和腹痛情況。
存在活動性出血、子宮畸形或術(shù)后感染高風(fēng)險者不宜立即上環(huán)。子宮穿孔史、未確診的異常子宮出血或?qū)?jié)育環(huán)材料過敏者需推遲操作。部分女性術(shù)后宮腔深度變化可能導(dǎo)致環(huán)位異常,需在月經(jīng)恢復(fù)后重新評估。特殊體質(zhì)如凝血功能障礙或免疫缺陷患者需個體化考慮。
術(shù)后一個月內(nèi)禁止性生活及盆浴,定期復(fù)查超聲確認(rèn)環(huán)位。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常分泌物需及時就診。后續(xù)避孕需結(jié)合年齡、生育計劃等選擇長效措施,宮內(nèi)節(jié)育器需每5-10年更換。
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