初次懷孕需重點(diǎn)關(guān)注孕早期保健、營養(yǎng)補(bǔ)充、產(chǎn)檢安排、心理調(diào)適及風(fēng)險規(guī)避。主要有規(guī)律產(chǎn)檢、均衡飲食、適度運(yùn)動、情緒管理、避免有害物質(zhì)接觸等注意事項(xiàng)。
孕6-8周需完成首次B超確認(rèn)宮內(nèi)妊娠,11-13周進(jìn)行NT篩查,16-20周完成唐氏綜合征血清學(xué)檢查。建檔后每4周產(chǎn)檢1次,孕28周后調(diào)整為2周1次,36周后每周1次。重點(diǎn)監(jiān)測血壓、尿蛋白、胎心胎動等指標(biāo),及時發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓或妊娠期糖尿病等并發(fā)癥。
每日需補(bǔ)充400微克葉酸至孕3個月,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,鐵元素需求增至27毫克/日。控制精制糖攝入,選擇低升糖指數(shù)主食。分5-6餐少量進(jìn)食緩解孕吐,避免生冷海鮮及未滅菌乳制品。鈣攝入應(yīng)達(dá)1000毫克/日,可通過300毫升牛奶配合豆制品補(bǔ)充。
推薦每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如孕婦瑜伽、游泳、快走等。避免跳躍、仰臥起坐等腹部受壓動作,運(yùn)動時心率不超過140次/分。出現(xiàn)陰道流血、規(guī)律宮縮或胎動異常需立即停止運(yùn)動。孕晚期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量。
孕激素變化可能導(dǎo)致情緒波動,可通過正念冥想、藝術(shù)療愈等方式緩解焦慮。參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩知識,與伴侶共同制定生育計(jì)劃。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、失眠或食欲改變需警惕產(chǎn)前抑郁,應(yīng)及時心理干預(yù)。
避免接觸X射線、甲醛等致畸物,慎用維A酸類護(hù)膚品。戒煙戒酒,咖啡因攝入控制在200毫克/日以下。注意防滑防跌倒,孕晚期避免長途旅行。出現(xiàn)劇烈腹痛、持續(xù)頭痛、視物模糊或陰道大量出血需急診就醫(yī)。
建議保持睡眠7-9小時/日,左側(cè)臥位改善胎盤供血。穿著寬松棉質(zhì)衣物,選擇低跟防滑鞋。學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法為分娩做準(zhǔn)備,準(zhǔn)備待產(chǎn)包應(yīng)包括產(chǎn)婦護(hù)理墊、嬰兒連體衣等40余項(xiàng)物品。記錄胎動變化,正常胎動為≥10次/2小時。出現(xiàn)破水、見紅或規(guī)律宮縮5-6分鐘1次時需立即住院待產(chǎn)。產(chǎn)后需繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑4-6周,定期進(jìn)行盆底肌功能評估。
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