經(jīng)常流鼻血可能是干燥性鼻炎、過敏性鼻炎、高血壓、血液系統(tǒng)疾病、鼻咽部腫瘤等疾病的前兆。鼻腔黏膜損傷、凝血功能障礙、血管異常擴(kuò)張等因素均可能導(dǎo)致反復(fù)鼻出血,建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。
長(zhǎng)期處于干燥環(huán)境或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜萎縮變薄,毛細(xì)血管脆性增加,輕微刺激即可破裂出血。表現(xiàn)為鼻腔干燥結(jié)痂,擤鼻時(shí)帶血絲??墒褂蒙睇}水鼻腔沖洗保持濕潤,避免用力擤鼻。
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,反復(fù)打噴嚏或揉鼻動(dòng)作易造成黏膜機(jī)械性損傷出血。常伴鼻癢、清水樣涕等癥狀。需遠(yuǎn)離過敏原,遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制炎癥。
血壓升高使鼻腔后部靜脈叢血管壓力增大,尤其在情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí)易發(fā)生血管破裂。多表現(xiàn)為突發(fā)性大量出血,需監(jiān)測(cè)血壓,服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物穩(wěn)定病情。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、牙齦出血合并鼻衄。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后可能需輸注血小板或使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液治療。
血管瘤、鼻咽癌等占位性病變侵蝕血管可引起反復(fù)少量出血,常伴鼻塞、耳鳴等癥狀。需通過鼻內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查明確診斷,早期腫瘤可考慮鼻內(nèi)鏡下切除術(shù)聯(lián)合放療。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。出血時(shí)可用拇指食指捏緊鼻翼壓迫止血,頭部稍前傾防止血液倒流。多攝入富含維生素C的柑橘類水果及含鐵豐富的動(dòng)物肝臟,有助于增強(qiáng)血管彈性。若每月鼻出血超過3次或單次出血量超過50毫升,需立即就診耳鼻喉科完善檢查。
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