小孩流鼻血可能是鼻腔干燥、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血小板減少性紫癜、白血病等疾病的前兆。流鼻血通常由鼻腔黏膜損傷、炎癥反應(yīng)、凝血功能障礙等因素引起,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
氣候干燥或飲水不足可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,無其他全身癥狀。家長可用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)使用加濕器保持濕度。避免孩子摳挖鼻孔,若反復(fù)出血需排查其他病因。
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,擤鼻涕時易破裂出血。常伴打噴嚏、鼻塞等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。家長需幫助孩子遠(yuǎn)離塵螨、花粉等過敏原。
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔畸形,使局部黏膜變薄易出血。表現(xiàn)為單側(cè)反復(fù)鼻血,可能伴隨鼻塞。輕度可通過生理性海水鼻腔噴霧護理,嚴(yán)重偏曲需耳鼻喉科評估是否需鼻中隔成形術(shù)。
免疫異常破壞血小板導(dǎo)致凝血功能障礙。除鼻血外可見皮膚瘀斑、牙齦出血等。需血液科檢查血小板計數(shù),確診后可能使用靜注人免疫球蛋白、醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液等治療。
造血系統(tǒng)惡性疾病會引起血小板減少和血管浸潤。伴隨發(fā)熱、貧血、淋巴結(jié)腫大等癥狀。需骨髓穿刺確診,治療包括化療藥物如注射用阿糖胞苷、甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。
日常護理中,家長應(yīng)教導(dǎo)孩子勿用力擤鼻或摳挖鼻孔,保持室內(nèi)濕度,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜。若鼻出血持續(xù)超過15分鐘無法止住,或每月發(fā)作超過3次,須及時至兒科或耳鼻喉科就診。夜間突發(fā)鼻血可讓孩子坐位前傾,捏住鼻翼壓迫止血,冷敷前額幫助血管收縮。
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