佝僂病嚴重骨骼畸形時需手術治療,常用術式包括截骨矯形術、骨骨骺阻滯術等。佝僂病是維生素D缺乏導致的骨骼礦化障礙,多數(shù)患者通過藥物和營養(yǎng)干預可改善,僅嚴重畸形需手術矯正。
截骨矯形術適用于長骨彎曲畸形嚴重的患者,通過截斷骨骼并重新固定實現(xiàn)力線矯正。術前需評估血鈣磷水平及腎功能,術后需配合支具固定和康復訓練。骨骺阻滯術多用于兒童進行性膝內(nèi)翻或外翻,通過限制異常生長部位的骨骺發(fā)育達到矯正目的。手術時機需結(jié)合骨齡評估,過早干預可能影響肢體長度。
術后需持續(xù)補充維生素D和鈣劑,維持血鈣磷代謝平衡。定期復查X線觀察骨骼愈合情況,康復期避免劇烈運動。日常需保證每日600-800IU維生素D攝入,多食用乳制品、深海魚等富鈣食物。陽光照射不足地區(qū)建議全年補充維生素D制劑,嬰幼兒及青少年需遵醫(yī)囑監(jiān)測血清25羥維生素D水平。
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