老是牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙齒隱裂等原因引起,可通過(guò)口腔檢查、藥物治療、根管治療、拔牙手術(shù)等方式干預(yù)。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,早期表現(xiàn)為牙齒表面黑點(diǎn)或淺齲洞,進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)敏感。齲洞加深后會(huì)刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性疼痛。需通過(guò)銀汞合金充填術(shù)或復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)治療,常用藥物包括丁硼乳膏局部消炎、氟化鈉甘油防齲、甲硝唑口頰片抗菌。
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓,典型癥狀為夜間自發(fā)痛、放射性疼痛,冷熱刺激加重。急性期需開(kāi)髓引流緩解壓力,后期行根管治療清除壞死組織??墒褂貌悸宸揖忈屇z囊鎮(zhèn)痛、頭孢克洛分散片抗感染、樟腦苯酚溶液消毒根管。
牙周炎因牙菌斑堆積引發(fā)牙齦萎縮和牙槽骨吸收,表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙齒松動(dòng)伴鈍痛。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥、復(fù)方氯己定含漱液消炎、乙酰螺旋霉素片控制感染。
阻生智齒周?chē)浗M織反復(fù)發(fā)炎會(huì)引起張口受限和頜面部腫脹疼痛。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,服用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎,必要時(shí)拔除智齒。輔助用藥包括替硝唑片、西吡氯銨含片。
牙齒因咬硬物出現(xiàn)微小裂紋后,咀嚼時(shí)會(huì)產(chǎn)生定點(diǎn)性劇痛。淺裂可通過(guò)全冠修復(fù)保護(hù),深裂至牙髓需根管治療。臨時(shí)止痛可用對(duì)乙酰氨基酚片,修復(fù)期間避免用患側(cè)咀嚼。
日常應(yīng)使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙線清理鄰面菌斑,每半年進(jìn)行口腔檢查。避免用牙齒開(kāi)瓶蓋或咬硬物,減少碳酸飲料攝入。出現(xiàn)牙疼超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹時(shí),須立即就醫(yī)排查頜骨感染等并發(fā)癥。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需警惕牙源性感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。
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