艾瑞昔布最大的缺點(diǎn)是可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。艾瑞昔布是一種選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑,主要用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的鎮(zhèn)痛抗炎治療,其不良反應(yīng)主要有胃腸道刺激、心血管風(fēng)險(xiǎn)、肝腎毒性等。
艾瑞昔布通過抑制環(huán)氧化酶-2減少前列腺素合成,從而發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。但該機(jī)制同時(shí)可能抑制具有血管保護(hù)作用的前列腺素,導(dǎo)致血栓形成概率上升。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重心血管不良事件,尤其對(duì)已有心血管基礎(chǔ)疾病或高危因素患者風(fēng)險(xiǎn)更顯著。
除心血管風(fēng)險(xiǎn)外,艾瑞昔布還可能引起消化道不適如胃痛、反酸,少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或腎功能異常。與其他非甾體抗炎藥相比,其胃腸道安全性雖有所改善,但用藥期間仍需密切監(jiān)測(cè)血壓、肝腎功能等指標(biāo)。
使用艾瑞昔布期間應(yīng)避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用,65歲以上老年人、心腦血管疾病患者需謹(jǐn)慎評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。建議定期進(jìn)行心電圖和血液生化檢查,出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。日常注意低鹽飲食,控制體重,避免吸煙飲酒等加重心血管負(fù)擔(dān)的行為,服藥期間可配合熱敷、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練等非藥物療法緩解癥狀。
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