肌腱炎和腱鞘炎的高發(fā)人群主要有長(zhǎng)期重復(fù)特定動(dòng)作者、中老年人群、運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者、特定職業(yè)從業(yè)者以及患有某些基礎(chǔ)疾病者。

一、長(zhǎng)期重復(fù)特定動(dòng)作者

這類人群因工作或生活習(xí)慣，需要長(zhǎng)時(shí)間、高頻率地重復(fù)使用特定部位的肌腱和腱鞘，導(dǎo)致局部組織過(guò)度勞損和慢性損傷。例如，長(zhǎng)時(shí)間使用電腦的打字員、程序員，反復(fù)進(jìn)行抓握動(dòng)作的流水線工人，以及頻繁使用手機(jī)、平板電腦的人群，其手腕、手指部位的肌腱和腱鞘承受持續(xù)壓力，發(fā)生無(wú)菌性炎癥的概率顯著增加。這類情況通常屬于勞損性病變，治療重點(diǎn)在于改變不良習(xí)慣，通過(guò)調(diào)整工作姿勢(shì)、使用人體工學(xué)設(shè)備、定時(shí)休息并進(jìn)行拉伸活動(dòng)來(lái)緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療。

二、中老年人群

隨著年齡增長(zhǎng)，人體的肌腱、腱鞘等軟組織會(huì)發(fā)生退行性改變，表現(xiàn)為彈性下降、血供減少、修復(fù)能力減弱。這使得中老年人群的肌腱和腱鞘在面對(duì)日常活動(dòng)或輕微損傷時(shí)，更容易出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。退行性改變是主要的生理性原因，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍疼痛、活動(dòng)受限。日常護(hù)理應(yīng)注重適度活動(dòng)和關(guān)節(jié)保護(hù)，避免突然的劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)，需就醫(yī)排查是否合并骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病，并遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。

三、運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者

運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者，尤其是進(jìn)行網(wǎng)球、高爾夫、跑步、攀巖等需要特定關(guān)節(jié)和肌肉群高強(qiáng)度、重復(fù)性發(fā)力的運(yùn)動(dòng)時(shí)，容易因運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、訓(xùn)練過(guò)度或熱身不足而導(dǎo)致肌腱和腱鞘的急性或慢性損傷。運(yùn)動(dòng)損傷是常見原因，癥狀多表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)或運(yùn)動(dòng)后特定部位出現(xiàn)銳痛、腫脹。預(yù)防關(guān)鍵在于掌握正確運(yùn)動(dòng)技巧、充分熱身、合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度與休息。一旦發(fā)生損傷，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并采取休息、冰敷等措施，若疼痛不緩解，應(yīng)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

四、特定職業(yè)從業(yè)者

某些職業(yè)因其工作性質(zhì)，使從業(yè)者成為高發(fā)人群。例如，音樂(lè)家如鋼琴家、小提琴手需要手指和手腕進(jìn)行精細(xì)且重復(fù)的動(dòng)作；廚師、理發(fā)師需要長(zhǎng)時(shí)間腕部用力；建筑工人、搬運(yùn)工則經(jīng)常進(jìn)行重體力勞動(dòng)。這些職業(yè)性勞損與長(zhǎng)期、固定的力學(xué)負(fù)荷有關(guān)，可能導(dǎo)致狹窄性腱鞘炎如彈響指、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎等特定類型。改善工作環(huán)境、使用輔助工具、工間鍛煉是重要的預(yù)防手段。癥狀明顯時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)可考慮局部封閉治療。

五、患有某些基礎(chǔ)疾病者

患有糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、甲狀腺疾病等系統(tǒng)性疾病的患者，其肌腱炎和腱鞘炎的患病風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高。這些疾病可能與代謝紊亂、自身免疫反應(yīng)或內(nèi)分泌異常有關(guān)，導(dǎo)致肌腱組織更容易發(fā)生炎癥或變性。例如，糖尿病可能影響微循環(huán)，降低組織修復(fù)能力；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則可能直接侵襲腱鞘滑膜。對(duì)于這類人群，治療需兼顧原發(fā)疾病和局部癥狀，應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合管理，控制原發(fā)病病情，同時(shí)針對(duì)肌腱炎采取相應(yīng)的物理或藥物治療。

對(duì)于上述高發(fā)人群，預(yù)防肌腱炎和腱鞘炎的關(guān)鍵在于避免過(guò)度及重復(fù)的勞損。日常生活中應(yīng)注意勞逸結(jié)合，在工作或運(yùn)動(dòng)間隙進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹⒑头聪蚶?，以放松緊張的肌肉和肌腱。加強(qiáng)相關(guān)肌群的力量訓(xùn)練可以提高肌腱的耐受性，但需注意訓(xùn)練強(qiáng)度和方法。選擇合腳、支撐性好的鞋子對(duì)于足部肌腱有保護(hù)作用。一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍持續(xù)疼痛、活動(dòng)時(shí)彈響、局部壓痛或腫脹等癥狀，應(yīng)及時(shí)休息并觀察，若癥狀在數(shù)日內(nèi)無(wú)緩解或加重，建議前往骨科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并制定個(gè)體化的治療與康復(fù)方案，避免因延誤治療導(dǎo)致慢性疼痛或功能障礙。