感冒又冷又熱通常是寒戰(zhàn)與發(fā)熱交替出現(xiàn)的癥狀,可能由病毒或細(xì)菌感染引起,常見于上呼吸道感染、流感等疾病。
感冒初期可能出現(xiàn)寒戰(zhàn),表現(xiàn)為全身發(fā)抖、畏寒,隨后體溫升高出現(xiàn)發(fā)熱。這種冷熱交替現(xiàn)象是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗病原體的反應(yīng)。寒戰(zhàn)由體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂導(dǎo)致,發(fā)熱則是炎癥介質(zhì)刺激的結(jié)果?;颊咝枳⒁獗O(jiān)測(cè)體溫變化,避免過度包裹或受涼。
普通感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等引起,病毒侵入上呼吸道黏膜后,會(huì)刺激機(jī)體釋放前列腺素等致熱原,導(dǎo)致體溫波動(dòng)。常伴隨鼻塞、咽痛等癥狀。若無細(xì)菌感染證據(jù),一般無須抗生素治療。
鏈球菌、肺炎球菌等細(xì)菌感染可能引發(fā)更劇烈的寒戰(zhàn)高熱,體溫可達(dá)39℃以上。可能出現(xiàn)膿性痰、扁桃體化膿等表現(xiàn)。細(xì)菌性感冒需通過血常規(guī)等檢查確認(rèn),可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛顆粒等抗生素。
流感病毒引起的感冒往往寒戰(zhàn)發(fā)熱更明顯,起病急驟,伴有全身肌肉酸痛、乏力等全身癥狀。體溫可能在數(shù)小時(shí)內(nèi)升至38-40℃,使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)。
若寒戰(zhàn)發(fā)熱持續(xù)3天未緩解,或出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸困難等癥狀,需警惕肺炎、膿毒血癥等并發(fā)癥。幼兒可能出現(xiàn)熱性驚厥,老年人可能因脫水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,這些情況均需及時(shí)就醫(yī)。
感冒期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升,選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物。發(fā)熱時(shí)可進(jìn)行溫水擦浴物理降溫,但避免酒精擦拭。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果,但避免過量攝入。若癥狀加重或出現(xiàn)耳痛、胸悶等表現(xiàn),建議盡早就醫(yī)明確診斷。
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