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彎腰就疼直腰不疼怎么回事

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彎腰疼痛而直立無(wú)痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎或泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、牽引治療、抗炎治療或碎石處理等方式緩解。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為彎腰時(shí)肌肉牽拉痛。急性期需臥床休息1-3天，局部熱敷15-20分鐘每日2次，配合紅外線理療。慢性期可進(jìn)行小燕飛等腰部核心肌群鍛煉，增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。

2、腰椎間盤突出

椎間盤向后突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，彎腰動(dòng)作會(huì)加重神經(jīng)壓迫引發(fā)疼痛，可能伴隨下肢麻木。需避免提重物及久坐，急性期使用腰椎牽引治療，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊。

3、骨質(zhì)疏松

椎體骨量降低導(dǎo)致椎體承重能力下降，彎腰時(shí)椎體前緣壓力增大引發(fā)疼痛，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。需每日補(bǔ)充碳酸鈣D3片，皮下注射唑來(lái)膦酸注射液抑制破骨細(xì)胞活性，同時(shí)進(jìn)行日光浴促進(jìn)維生素D合成。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

晨僵超過(guò)30分鐘且活動(dòng)后緩解是典型特征，夜間疼痛明顯，晚期可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白治療。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎盂或輸尿管結(jié)石在體位改變時(shí)移動(dòng)刺激黏膜，表現(xiàn)為突發(fā)性絞痛向會(huì)陰部放射。建議每日飲水2000毫升以上，小于6毫米結(jié)石可服用排石顆粒促進(jìn)排出，疼痛發(fā)作時(shí)使用消旋山莨菪堿片解痙。

日常需保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的靠墊支撐腰部，避免單側(cè)背包或長(zhǎng)期蹺二郎腿。睡眠選擇硬板床配合5-10厘米厚度乳膠墊，仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕減輕腰椎壓力。每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等富鈣食物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等神經(jīng)癥狀，應(yīng)立即就診骨科或疼痛科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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