腰突然疼得直不起來可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
長期保持不良姿勢或急性扭傷可能導(dǎo)致腰部肌肉筋膜無菌性炎癥。疼痛多表現(xiàn)為酸脹感,活動后加重,休息可緩解。急性期需臥床制動1-3天,局部熱敷或使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀,慢性期可通過核心肌鍛煉增強(qiáng)穩(wěn)定性。
椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根會引起劇烈放射性疼痛,常伴下肢麻木??赡芘c久坐、負(fù)重等因素有關(guān)。急性發(fā)作時建議絕對休息,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
腎結(jié)石移動至輸尿管時可引發(fā)腎絞痛,疼痛向腰腹部放射且難以直立。多與代謝異常、飲水不足相關(guān)。確診需超聲檢查,可服用坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管,配合體外沖擊波碎石治療。每日飲水應(yīng)超過2000毫升。
該自身免疫性疾病易導(dǎo)致晨僵和夜間痛,早期表現(xiàn)為下腰部活動受限。需通過HLA-B27基因檢測確診,治療常用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可延緩脊柱融合進(jìn)程。
椎體壓縮性骨折會突發(fā)劇烈腰痛,常見于絕經(jīng)后女性。骨密度檢查T值低于-2.5可確診,需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片,配合鈣爾奇D600片補(bǔ)充鈣質(zhì)。避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)腰動作。
突發(fā)腰痛期間應(yīng)睡硬板床,使用護(hù)具限制腰部扭轉(zhuǎn)。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動,避免久坐超過1小時。飲食注意補(bǔ)充牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣鎂食物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)48小時不緩解或出現(xiàn)大小便障礙,需立即急診處理。
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