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心力衰竭細(xì)胞常見于什么病

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心力衰竭細(xì)胞常見于慢性心力衰竭、二尖瓣狹窄、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞以及彌漫性肺泡出血等疾病。

一、慢性心力衰竭

慢性心力衰竭是導(dǎo)致心力衰竭細(xì)胞出現(xiàn)的最常見原因。長期的心臟泵血功能減退會引起肺循環(huán)淤血，肺泡壁毛細(xì)血管壓力增高，紅細(xì)胞滲出到肺泡腔內(nèi)。滲出的紅細(xì)胞被肺泡內(nèi)的巨噬細(xì)胞吞噬，血紅蛋白被分解為含鐵血黃素，這種含有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞即稱為心力衰竭細(xì)胞?；颊叱０橛泻粑щy、下肢水腫等癥狀。治療需針對心衰本身，如使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷，并應(yīng)用酒石酸美托洛爾片、培哚普利叔丁胺片等藥物改善心臟功能。

二、二尖瓣狹窄

二尖瓣狹窄時，左心房血液流入左心室受阻，導(dǎo)致左心房壓力升高，肺靜脈回流受阻，繼而引起肺淤血。肺淤血狀態(tài)下，肺泡腔內(nèi)可出現(xiàn)紅細(xì)胞滲出，被巨噬細(xì)胞吞噬后形成心力衰竭細(xì)胞?；颊叨嘤袆诶坌院粑щy、咯血等表現(xiàn)。治療上可采用經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)或二尖瓣置換術(shù)來解除狹窄，改善肺循環(huán)狀況。

三、慢性阻塞性肺疾病

嚴(yán)重的慢性阻塞性肺疾病可導(dǎo)致慢性缺氧，引起肺血管收縮和肺動脈高壓，長期發(fā)展可加重右心負(fù)荷，最終導(dǎo)致右心衰竭。右心衰竭可引起體循環(huán)淤血，但嚴(yán)重者亦可影響左心功能，間接導(dǎo)致肺循環(huán)壓力增高，可能出現(xiàn)心力衰竭細(xì)胞。患者多有長期咳嗽、咳痰、氣促病史。治療重點在于控制感染、舒張支氣管，如使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉吸入劑等，并積極糾正低氧血癥。

四、肺栓塞

大面積或反復(fù)發(fā)生的肺栓塞會急劇增加肺動脈壓力，導(dǎo)致右心室后負(fù)荷顯著增加，可能引發(fā)急性右心衰竭。急性右心衰竭可影響左心充盈，導(dǎo)致心輸出量下降和肺循環(huán)淤血，肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)紅細(xì)胞和心力衰竭細(xì)胞?；颊叱１憩F(xiàn)為突發(fā)的胸痛、呼吸困難和咯血。治療需進(jìn)行抗凝，如使用華法林鈉片、利伐沙班片等，必要時行溶栓或取栓治療。

五、彌漫性肺泡出血

彌漫性肺泡出血并非心源性疾病，但其病理過程中肺泡腔內(nèi)存在大量紅細(xì)胞，巨噬細(xì)胞吞噬這些紅細(xì)胞后亦可形成含鐵血黃素，其形態(tài)與心力衰竭細(xì)胞相似，需在顯微鏡下結(jié)合臨床背景進(jìn)行鑒別。此癥多見于Goodpasture綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病?；颊叱Ｓ锌┭⒇氀瓦M(jìn)行性呼吸困難。治療需針對原發(fā)病，使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑控制病情。

心力衰竭細(xì)胞本身是肺部淤血或出血的一個病理學(xué)標(biāo)志，發(fā)現(xiàn)此細(xì)胞提示需要進(jìn)一步探查心肺系統(tǒng)的潛在疾病。日常護(hù)理中，患者應(yīng)注意監(jiān)測體重變化，限制鈉鹽和水分?jǐn)z入，避免勞累和感染，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥并定期復(fù)查，有助于穩(wěn)定病情，延緩疾病進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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