霉菌性陰道炎即外陰陰道假絲酵母菌病,通??墒褂每嗣惯蜿幍榔?、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓、氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等藥物進(jìn)行治療,但根治需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成規(guī)范療程并消除誘因。
克霉唑陰道片是常用的局部抗真菌藥物,其成分可抑制假絲酵母菌細(xì)胞膜合成。適用于單純性外陰陰道假絲酵母菌病,患者常表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶。使用前需清潔外陰,放置陰道深部。用藥期間應(yīng)避免性生活,同時(shí)注意保持外陰干燥透氣。若出現(xiàn)局部灼熱感或紅腫需及時(shí)停藥咨詢醫(yī)生。
硝酸咪康唑栓通過破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用,對白色假絲酵母菌有較好效果。該藥適用于中度瘙癢伴白帶增多的患者,使用時(shí)間多建議在睡前以利于藥物吸收。需連續(xù)使用指定療程,即使癥狀緩解也不可自行中斷。糖尿病患者或長期使用抗生素者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
制霉菌素陰道栓屬多烯類抗真菌藥,適用于制霉菌素敏感菌株引起的感染。對于反復(fù)發(fā)作或局部用藥效果不佳者可作為備選方案。用藥期間可能出現(xiàn)一過性刺激癥狀,通??勺孕芯徑?。妊娠期患者須在醫(yī)生評估后使用,同時(shí)需配合高溫消毒內(nèi)褲等物理措施減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
氟康唑膠囊是口服抗真菌藥物,通過抑制真菌固醇合成起效。適用于復(fù)雜性或廣泛性感染,以及不宜局部用藥的患者。嚴(yán)重肝腎功能不全者需慎用,用藥期間應(yīng)監(jiān)測肝功能指標(biāo)。該藥可能與華法林等藥物發(fā)生相互作用,就診時(shí)需告知醫(yī)生正在使用的所有藥物。
伊曲康唑膠囊為廣譜抗真菌藥,對深部真菌感染有效。常用于復(fù)發(fā)型外陰陰道假絲酵母菌病的鞏固治療,需遵循脈沖式給藥方案。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適或頭痛等反應(yīng),建議餐后服用以減輕刺激。治療期間應(yīng)定期復(fù)查肝功,避免與特非那定等藥物聯(lián)用。
根治霉菌性陰道炎需堅(jiān)持足療程治療并定期復(fù)查,日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲保持會陰部通風(fēng)干燥。合理控制血糖水平,避免濫用抗生素和雌激素類藥物。飲食上減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的食品。癥狀消失后仍需遵醫(yī)囑完成鞏固期用藥,并通過白帶常規(guī)檢查確認(rèn)病原體轉(zhuǎn)陰方可停藥。若一年內(nèi)發(fā)作超過四次需排查糖尿病或免疫功能障礙等基礎(chǔ)疾病。
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