尿路感染可通過尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查、膀胱鏡檢查等方式確診。尿路感染可能與細(xì)菌感染、尿路梗阻、免疫力低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
尿常規(guī)檢查是診斷尿路感染的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過檢測尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在感染。尿液中白細(xì)胞數(shù)量超過正常范圍通常提示存在炎癥反應(yīng),亞硝酸鹽陽性可能表明存在細(xì)菌感染。尿常規(guī)檢查操作簡便快捷,適合作為初步篩查手段。
尿培養(yǎng)檢查是確診尿路感染的金標(biāo)準(zhǔn),通過采集清潔中段尿樣本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),可明確致病菌種類及藥物敏感性。檢查前需清洗會(huì)陰部避免污染,采集晨起第一次排尿的中段尿液。培養(yǎng)結(jié)果可指導(dǎo)臨床選擇敏感抗生素治療,對反復(fù)感染或治療效果不佳的患者尤為重要。
影像學(xué)檢查包括超聲檢查、CT檢查等,適用于懷疑存在尿路結(jié)構(gòu)異常或并發(fā)癥的患者。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎積水、結(jié)石等尿路梗阻因素,CT檢查對復(fù)雜尿路感染的定位診斷更具優(yōu)勢。影像學(xué)檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在的解剖學(xué)異常,為制定個(gè)體化治療方案提供依據(jù)。
血液檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測,適用于評(píng)估感染嚴(yán)重程度。血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示全身炎癥反應(yīng),C反應(yīng)蛋白升高反映急性炎癥狀態(tài)。血液檢查對判斷是否發(fā)生腎盂腎炎等上尿路感染具有重要參考價(jià)值,可輔助評(píng)估是否需要住院治療。
膀胱鏡檢查屬于侵入性檢查,適用于反復(fù)尿路感染或懷疑存在膀胱病變的患者。通過內(nèi)窺鏡直接觀察膀胱和尿道黏膜情況,可發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石、腫瘤等病變。檢查前需進(jìn)行局部麻醉,存在一定創(chuàng)傷性和感染風(fēng)險(xiǎn),通常不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。
尿路感染確診后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,同時(shí)注意保持充足水分?jǐn)z入促進(jìn)排尿,避免憋尿和會(huì)陰部清潔不當(dāng)。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗,性行為后及時(shí)排尿有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。飲食上可適量增加蔓越莓等富含原花青素的食物,避免辛辣刺激食物和酒精攝入。出現(xiàn)尿路感染癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免自行用藥導(dǎo)致病情延誤或加重。
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