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胃竇部潰瘍并伴有出血點該如何治療

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胃竇部潰瘍并伴有出血點可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療等方式干預，具體方案需結合出血程度及病因制定。主要治療措施有抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、根除幽門螺桿菌、內(nèi)鏡下止血、外科手術等。

1、抑制胃酸分泌

質(zhì)子泵抑制劑是首選藥物，如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等，能快速提升胃內(nèi)pH值促進止血。H2受體拮抗劑如法莫替丁片可作為輔助用藥。嚴重出血時需靜脈給藥，持續(xù)維持胃內(nèi)pH大于6。

2、保護胃黏膜

硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀顆粒等黏膜保護劑可形成物理屏障，阻隔胃酸侵蝕潰瘍面。膠體果膠鉍干混懸劑兼具殺滅幽門螺桿菌作用，需空腹服用效果更佳。

3、根除幽門螺桿菌

采用含鉍劑四聯(lián)療法，如膠體果膠鉍干混懸劑+奧美拉唑腸溶膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素片，療程10-14天。治療前需進行碳13呼氣試驗明確感染，用藥期間禁止飲酒。

4、內(nèi)鏡下止血

對于活動性出血點，可采用內(nèi)鏡下鈦夾封閉、氬離子凝固術或局部注射腎上腺素。術后需禁食24小時，逐步過渡到流質(zhì)飲食。該方法止血成功率較高，但需專業(yè)內(nèi)鏡醫(yī)師操作。

5、外科手術

當出現(xiàn)穿孔、難以控制的出血或可疑惡變時，需行胃大部切除術。術后可能出現(xiàn)傾倒綜合征、貧血等并發(fā)癥，需長期補充維生素B12和鐵劑。腹腔鏡手術創(chuàng)傷較小，恢復較快。

治療期間應保持清淡飲食，避免辛辣刺激、過熱食物，采用少食多餐方式。戒煙戒酒，減少濃茶咖啡攝入。保持規(guī)律作息，避免精神緊張。按醫(yī)囑定期復查胃鏡，監(jiān)測潰瘍愈合情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便加重或劇烈腹痛，需立即就醫(yī)。愈后需注意預防復發(fā)，幽門螺桿菌陽性者家庭成員建議同步檢測。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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