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什么是紫癜和出血點(diǎn)

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紫癜和出血點(diǎn)都是皮下出血的表現(xiàn)形式，紫癜通常指直徑3-5毫米的皮下出血斑，出血點(diǎn)則是直徑小于2毫米的針尖樣出血。這兩種情況可能由血管異常、血小板減少或凝血功能障礙等因素引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確病因。

1、血管因素

毛細(xì)血管脆性增加可能導(dǎo)致紫癜和出血點(diǎn)，常見于維生素C缺乏或遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。表現(xiàn)為皮膚受壓后易出現(xiàn)瘀斑，可能伴隨牙齦出血。日常需避免磕碰，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用蘆丁片、維生素C片改善血管通透性。

2、血小板異常

血小板數(shù)量減少或功能異常時，可能出現(xiàn)密集出血點(diǎn)或大片紫癜。特發(fā)性血小板減少性紫癜患者會有四肢散在出血點(diǎn)，伴隨鼻出血。需檢測血小板計數(shù)，必要時使用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液治療。

3、凝血障礙

血友病等凝血因子缺乏疾病會導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔或肌肉深部出血，皮膚可見紫癜樣改變?；颊呖赡苡嘘P(guān)節(jié)腫脹疼痛，需輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。

4、感染因素

流行性腦脊髓膜炎等嚴(yán)重感染可引起暴發(fā)性紫癜，表現(xiàn)為快速擴(kuò)散的紫紅色瘀斑，伴隨高熱寒戰(zhàn)。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液抗感染治療。

5、藥物反應(yīng)

長期使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物可能導(dǎo)致藥物性紫癜，表現(xiàn)為四肢對稱性瘀斑。需監(jiān)測凝血功能，調(diào)整用藥方案，必要時使用維生素K1注射液拮抗。

發(fā)現(xiàn)不明原因紫癜或出血點(diǎn)時應(yīng)記錄出現(xiàn)時間和部位，避免劇烈運(yùn)動和外傷。飲食注意補(bǔ)充富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜，限制可能影響凝血功能的深海魚油攝入。建議穿著寬松衣物減少摩擦，觀察是否伴隨其他出血癥狀，及時到血液科或皮膚科就診完善凝血功能、血小板計數(shù)等檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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