感冒時(shí)流鼻涕主要與鼻黏膜炎癥反應(yīng)、病毒刺激、免疫應(yīng)答等因素有關(guān)。常見原因包括病毒入侵引發(fā)炎癥、黏膜血管擴(kuò)張、分泌物增多、纖毛運(yùn)動(dòng)減弱以及繼發(fā)細(xì)菌感染。
感冒多由鼻病毒、冠狀病毒等感染引起,病毒侵入鼻黏膜上皮細(xì)胞后,會(huì)刺激局部釋放組胺、前列腺素等炎性介質(zhì),導(dǎo)致黏膜充血腫脹,腺體分泌亢進(jìn)。此時(shí)鼻腔會(huì)通過(guò)大量分泌黏液沖刷病毒,表現(xiàn)為清水樣鼻涕增多??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物。
炎癥反應(yīng)會(huì)使鼻黏膜毛細(xì)血管通透性增加,血漿滲出增多,與黏液混合形成稀薄分泌物。冷空氣或過(guò)敏原可能加重該現(xiàn)象。生理性因素可通過(guò)熱敷鼻部緩解,若持續(xù)流黃膿涕需警惕細(xì)菌感染,可配合醫(yī)生使用阿莫西林克拉維酸鉀片。
感冒病毒可暫時(shí)抑制鼻黏膜纖毛擺動(dòng)能力,導(dǎo)致分泌物滯留。黏液中的溶菌酶、免疫球蛋白等抗菌成分濃度降低,可能繼發(fā)細(xì)菌感染使鼻涕變稠厚。建議保持室內(nèi)濕度,必要時(shí)用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
機(jī)體為對(duì)抗病毒會(huì)加速分泌含有抗體的黏液,其中免疫球蛋白A能中和病原體。這種防御性反應(yīng)在兒童中更為明顯,家長(zhǎng)需注意及時(shí)清理嬰幼兒鼻腔,避免分泌物堵塞氣道。
當(dāng)出現(xiàn)黃綠色膿性鼻涕伴臭味時(shí),提示可能合并細(xì)菌性鼻竇炎。常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,需醫(yī)生評(píng)估后使用頭孢克洛干混懸劑或克拉霉素分散片等抗生素治療。
感冒期間建議每日飲用1500-2000毫升溫水,避免辛辣刺激食物,用40℃左右熱水蒸汽熏鼻有助于稀釋分泌物。擤鼻涕時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,過(guò)度用力可能導(dǎo)致中耳炎。若鼻涕持續(xù)10天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱頭痛等癥狀,需及時(shí)耳鼻喉科就診排除鼻竇炎等并發(fā)癥。兒童及老年人需特別注意維持電解質(zhì)平衡,可適量補(bǔ)充含鋅食物幫助黏膜修復(fù)。
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