冠心病患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持藥物控制、生活方式調(diào)整及定期監(jiān)測(cè),主要注意事項(xiàng)包括規(guī)律服藥、飲食管理、適度運(yùn)動(dòng)、情緒調(diào)節(jié)和定期復(fù)查。
冠心病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等。不可擅自停藥或調(diào)整劑量,外出時(shí)隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片。若出現(xiàn)牙齦出血、肌肉酸痛等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。
采用低鹽低脂高纖維飲食,每日食鹽不超過5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。增加深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物攝入,每日蔬菜水果不少于500克。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。
在醫(yī)生評(píng)估后選擇快走、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30-50分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后充分熱身,隨身攜帶急救藥物。出現(xiàn)胸悶氣促立即停止活動(dòng)。
通過正念冥想、深呼吸訓(xùn)練等方式緩解壓力,保證每日7-8小時(shí)睡眠。避免情緒劇烈波動(dòng),參與社交活動(dòng)時(shí)注意控制時(shí)長(zhǎng)和強(qiáng)度。焦慮抑郁癥狀持續(xù)兩周以上需心理科干預(yù)。
每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖、心電圖等指標(biāo),每年進(jìn)行心臟超聲或冠脈CT評(píng)估。記錄每日血壓心率數(shù)據(jù),就診時(shí)攜帶完整病歷資料。冬季注意保暖,流感季節(jié)前接種疫苗。
冠心病患者應(yīng)建立健康檔案記錄每日用藥、血壓及癥狀變化,家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。外出時(shí)攜帶病情卡片注明用藥信息,避免單獨(dú)前往高原、極寒等特殊環(huán)境。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,冬季使用空調(diào)時(shí)注意濕度調(diào)節(jié)。合并糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),高血壓患者控制每日鈉鹽攝入。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難等預(yù)警癥狀時(shí)立即呼叫急救。
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