幽門螺桿菌的檢測(cè)方式主要有尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、血清學(xué)檢測(cè)、快速尿素酶試驗(yàn)和組織學(xué)檢測(cè)。
尿素呼氣試驗(yàn)通過讓受檢者口服含有碳十三或碳十四標(biāo)記的尿素試劑,隨后收集呼出的氣體樣本進(jìn)行檢測(cè)。如果胃內(nèi)存在幽門螺桿菌,其產(chǎn)生的尿素酶會(huì)分解尿素產(chǎn)生二氧化碳,通過儀器分析氣體中標(biāo)記二氧化碳的含量即可判斷是否感染。這種方法無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確性高,常作為診斷和根除治療后復(fù)查的首選方法。
糞便抗原檢測(cè)通過檢測(cè)糞便樣本中幽門螺桿菌的抗原成分來判斷感染狀態(tài)。受檢者提供少量糞便樣本,實(shí)驗(yàn)室采用免疫學(xué)方法進(jìn)行檢測(cè)。這種方法操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng),適用于兒童、老年人等不宜進(jìn)行侵入性檢查的人群,也可用于治療后的療效評(píng)估。
血清學(xué)檢測(cè)通過抽取靜脈血檢測(cè)血液中針對(duì)幽門螺桿菌的特異性抗體。這種方法反映的是既往或當(dāng)前感染,無(wú)法區(qū)分活動(dòng)性感染和既往感染。由于抗體在根除治療后可能持續(xù)存在較長(zhǎng)時(shí)間,血清學(xué)檢測(cè)通常不用于根除治療后的即刻復(fù)查,更多用于流行病學(xué)調(diào)查。
快速尿素酶試驗(yàn)通常在胃鏡檢查過程中進(jìn)行。醫(yī)生取一小塊胃黏膜組織放入含有尿素和pH指示劑的試劑中,如果存在幽門螺桿菌,其尿素酶會(huì)分解尿素產(chǎn)生氨,導(dǎo)致試劑pH值改變而顯色。這種方法快速便捷,但結(jié)果受取材部位和細(xì)菌數(shù)量的影響,需結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果綜合判斷。
組織學(xué)檢測(cè)同樣依賴于胃鏡檢查獲取的黏膜組織樣本。病理醫(yī)生對(duì)組織切片進(jìn)行特殊染色后在顯微鏡下直接觀察是否存在幽門螺桿菌。這種方法不僅能確認(rèn)感染,還能同時(shí)評(píng)估胃黏膜的炎癥程度、萎縮、腸化生等病理變化,提供更全面的診斷信息。
選擇何種檢測(cè)方式需結(jié)合具體情況,例如是否為初次診斷、是否有胃鏡檢查指征、是否為兒童等因素綜合考慮。尿素呼氣試驗(yàn)和糞便抗原檢測(cè)因其無(wú)創(chuàng)性和準(zhǔn)確性應(yīng)用廣泛。進(jìn)行檢測(cè)前應(yīng)告知醫(yī)生近期用藥史,特別是是否使用過抗生素、鉍劑或質(zhì)子泵抑制劑,這些藥物可能暫時(shí)抑制細(xì)菌導(dǎo)致假陰性結(jié)果。保持良好的飲食習(xí)慣,如規(guī)律進(jìn)食、避免辛辣刺激食物,有助于維持胃腸健康,但無(wú)法替代規(guī)范的檢測(cè)和治療。
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