幽門螺桿菌檢測主要有碳13尿素呼氣試驗、碳14尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、胃鏡檢查等五種方法。
受檢者口服含碳13標(biāo)記的尿素膠囊后,通過檢測呼出氣體中碳13標(biāo)記的二氧化碳含量判斷感染。該方法無創(chuàng)且準(zhǔn)確率高,適用于兒童和孕婦,但需空腹檢測且檢測前需停用抗生素和抑酸藥。
原理與碳13類似但使用碳14標(biāo)記物,靈敏度高且成本較低,但因含微量放射性物質(zhì)不推薦孕婦和兒童使用。檢測前同樣需要空腹及停藥準(zhǔn)備。
通過檢測糞便中幽門螺桿菌抗原確定感染,適用于各年齡段且可反映活動性感染。樣本需新鮮送檢,結(jié)果可能受消化道出血影響。
通過血液檢測幽門螺桿菌抗體,可提示既往感染但無法區(qū)分現(xiàn)癥感染。適用于流行病學(xué)調(diào)查,治療后抗體可能持續(xù)陽性數(shù)月。
胃鏡下取胃黏膜組織進(jìn)行快速尿素酶試驗或病理檢查,可同時評估胃部病變。屬于有創(chuàng)檢查但準(zhǔn)確性高,適用于需明確胃黏膜狀況的患者。
日常預(yù)防幽門螺桿菌感染需注意分餐制、餐具消毒、避免口對口喂食等傳播途徑。感染者應(yīng)完成規(guī)范的四聯(lián)療法治療,家庭成員建議同步篩查。治療后需間隔4周以上復(fù)查確認(rèn)根除,期間避免使用抗生素和抑酸藥物。保持規(guī)律飲食和良好心態(tài)有助于胃腸黏膜修復(fù)。
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