包皮手術(shù)后傷口腫了可通過保持傷口清潔干燥、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、冷敷處理、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。包皮術(shù)后腫脹通常由手術(shù)創(chuàng)傷、局部感染、淋巴回流受阻、過敏反應(yīng)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
術(shù)后每日用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液輕柔清洗傷口,清洗后使用無菌紗布覆蓋。避免使用肥皂或刺激性清潔劑,防止化學(xué)物質(zhì)刺激傷口。排尿時(shí)注意避免尿液污染敷料,可采取坐姿排尿或使用防水保護(hù)罩。若敷料被浸濕需立即更換,潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌導(dǎo)致感染加重腫脹。
術(shù)后1周內(nèi)禁止跑步、騎車等下肢劇烈活動(dòng),減少陰莖摩擦和局部充血。建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,夜間睡眠時(shí)采取仰臥位防止壓迫傷口。久坐時(shí)可用軟墊抬高會(huì)陰部,促進(jìn)靜脈回流。勃起可能撕裂傷口,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用雌激素類藥物抑制夜間勃起。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹干凈毛巾冷敷腫脹處,每次10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕滲出,但需避免凍傷皮膚。48小時(shí)后若仍有腫脹可改為溫?zé)岱?,促進(jìn)血液循環(huán)加速吸收。注意敷料與傷口間需保持干燥,避免水分滲透引發(fā)感染。
若確認(rèn)感染需使用抗生素如頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片等。過敏反應(yīng)可口服氯雷他定片緩解。疼痛明顯時(shí)短期服用布洛芬緩釋膠囊,但禁止自行使用阿司匹林等抗凝藥物。外用藥包括紅霉素軟膏、重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠等,需嚴(yán)格按說明書涂抹。
若腫脹持續(xù)超過5天伴發(fā)熱、膿性分泌物、劇烈疼痛,需排除術(shù)后血腫或吻合口裂開。通過超聲檢查可明確深部組織情況,嚴(yán)重血腫需穿刺引流。線結(jié)反應(yīng)引起的肉芽腫需拆除縫線并局部處理。糖尿病患者出現(xiàn)傷口愈合延遲時(shí),應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)和抗感染治療。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等促進(jìn)傷口愈合,限制辛辣刺激食物。2周內(nèi)禁止性生活及手淫,1個(gè)月內(nèi)避免游泳、桑拿等潮濕環(huán)境活動(dòng)。定期隨訪觀察傷口愈合情況,出現(xiàn)異常滲血、皮膚發(fā)黑等缺血表現(xiàn)需緊急處理。夜間可使用陰莖保護(hù)罩避免被子摩擦,晨勃時(shí)可通過排尿或冷敷緩解。
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