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乙肝表面核心抗體陽性要接種疫苗嗎

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乙肝表面核心抗體陽性通常無須接種乙肝疫苗，該抗體陽性往往提示既往感染過乙肝病毒或接種過疫苗后已產(chǎn)生免疫記憶。

乙肝表面核心抗體是乙肝病毒感染的血清學(xué)標(biāo)志物之一，其陽性結(jié)果反映機(jī)體曾接觸過乙肝病毒抗原。若乙肝表面抗原檢測為陰性且乙肝表面抗體水平充足，表明病毒已被清除并建立了有效的免疫保護(hù)，此時(shí)接種疫苗無法進(jìn)一步提升保護(hù)效果。對于既往感染后恢復(fù)的個體，免疫系統(tǒng)在遇到乙肝病毒時(shí)能夠快速激活記憶性免疫應(yīng)答，產(chǎn)生足量表面抗體中和病毒。世界衛(wèi)生組織與我國慢性乙型肝炎防治指南均指出，乙肝表面核心抗體陽性同時(shí)表面抗體水平超過10毫國際單位每毫升的個體無須額外接種疫苗。

當(dāng)乙肝表面核心抗體陽性伴隨乙肝表面抗原陽性時(shí)，說明存在現(xiàn)癥感染，此時(shí)接種預(yù)防性疫苗無法清除病毒。急性或慢性乙肝感染者需接受抗病毒治療而非疫苗接種，通過恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等核苷類似物抑制病毒復(fù)制。若核心抗體陽性但表面抗體低于保護(hù)水平，可加強(qiáng)接種一劑乙肝疫苗刺激免疫應(yīng)答，接種后需復(fù)查表面抗體滴度評估免疫效果。特殊人群如接受化療者或艾滋病患者可能出現(xiàn)核心抗體單獨(dú)陽性，需通過乙肝病毒DNA檢測判斷是否存在隱匿性感染。

建議乙肝表面核心抗體陽性者定期監(jiān)測乙肝血清學(xué)指標(biāo)和肝功能，保持均衡飲食控制肉類攝入比例，避免酒精減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)，規(guī)律作息有助于維持免疫功能穩(wěn)定。從事醫(yī)療工作者或密切接觸乙肝病毒攜帶者時(shí)，應(yīng)每1-2年復(fù)查乙肝表面抗體水平，根據(jù)滴度變化決定是否需要補(bǔ)充接種。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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