高血壓患者即使血壓降至正常范圍,通常仍需遵醫(yī)囑繼續(xù)服藥。血壓控制達(dá)標(biāo)是藥物作用的結(jié)果,擅自停藥可能導(dǎo)致血壓反彈或波動(dòng)。
高血壓屬于慢性疾病,藥物通過調(diào)節(jié)血管張力、血容量等機(jī)制維持血壓穩(wěn)定。當(dāng)血壓降至正常時(shí),藥物仍在持續(xù)抑制血壓升高的病理機(jī)制。若突然停藥,體內(nèi)代償機(jī)制可能迅速激活,引發(fā)血壓驟升,增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。部分患者因季節(jié)變化、情緒波動(dòng)等因素,血壓可能出現(xiàn)短暫下降,但基礎(chǔ)病因未消除。長期服藥可保護(hù)靶器官,減少動(dòng)脈硬化、腎功能損傷等并發(fā)癥。臨床中僅有少數(shù)繼發(fā)性高血壓患者在病因解除后,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估可逐步減藥。
少數(shù)患者在嚴(yán)格生活方式干預(yù)下,如低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、體重控制等,經(jīng)醫(yī)生動(dòng)態(tài)監(jiān)測后可能減少藥量。但需排除白大衣高血壓、測量誤差等干擾因素。妊娠期高血壓、腎血管性高血壓等特殊類型,需根據(jù)病因調(diào)整方案。老年患者因血管彈性差,血壓波動(dòng)大,更需謹(jǐn)慎調(diào)整用藥。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓并記錄變化,就診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。保持每日鈉鹽攝入低于5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓驟升。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜或情緒激動(dòng)。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥物。
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