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糖尿病眼底病變的主要癥狀

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糖尿病眼底病變的主要癥狀有視力模糊、視物變形、眼前黑影飄動(dòng)、視野缺損、突然失明等。糖尿病眼底病變通常由長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷引起，可分為非增殖期和增殖期兩個(gè)階段。

1、視力模糊

早期糖尿病眼底病變患者常出現(xiàn)間歇性視力模糊，尤其在血糖波動(dòng)較大時(shí)更為明顯。這是由于高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜毛細(xì)血管通透性增加，引發(fā)黃斑水腫所致。隨著病情進(jìn)展，視力模糊可能逐漸加重并轉(zhuǎn)為持續(xù)性。患者可能伴有視物顏色變淡、對(duì)比敏感度下降等表現(xiàn)。

2、視物變形

當(dāng)糖尿病黃斑水腫累及黃斑中心凹時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)視物變形癥狀，表現(xiàn)為直線看起來彎曲或波浪狀。這種癥狀提示黃斑區(qū)視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)已發(fā)生改變，可能伴隨中心視力顯著下降。使用阿姆斯勒方格表自查時(shí)可見線條扭曲變形。

3、眼前黑影飄動(dòng)

增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者可能出現(xiàn)眼前黑影飄動(dòng)癥狀，這是由于玻璃體出血導(dǎo)致。新生血管破裂后血液進(jìn)入玻璃體腔，形成點(diǎn)狀、絮狀或大片黑影。癥狀輕重與出血量相關(guān)，輕微出血可能僅表現(xiàn)為飛蚊癥，大量出血可致突然視力下降。

4、視野缺損

視網(wǎng)膜缺血缺氧引發(fā)的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損傷會(huì)導(dǎo)致視野缺損，患者可能注意到某些區(qū)域視野變暗或消失。這種缺損多從周邊視野開始，逐漸向中心發(fā)展。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)管狀視野，僅保留中心5-10度視野范圍。

5、突然失明

增殖期病變最嚴(yán)重的并發(fā)癥是牽拉性視網(wǎng)膜脫離和新生血管性青光眼，這兩種情況均可導(dǎo)致突然失明。視網(wǎng)膜脫離前可能出現(xiàn)閃光感等先兆癥狀，而新生血管性青光眼往往伴有眼紅、眼痛、頭痛等癥狀。這兩種情況均需緊急手術(shù)治療。

糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查，嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂。出現(xiàn)視力變化時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。日常飲食注意低糖低脂，適量補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善微循環(huán)，但需避免屏氣用力動(dòng)作。戒煙限酒對(duì)延緩病情進(jìn)展尤為重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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