乙肝存在自愈可能,但概率較低。急性乙肝患者中部分可自愈,慢性乙肝通常需要醫(yī)療干預(yù)。
急性乙肝多見(jiàn)于成年人感染后,約90%患者可通過(guò)自身免疫系統(tǒng)清除病毒實(shí)現(xiàn)自愈,表現(xiàn)為表面抗原轉(zhuǎn)陰并產(chǎn)生保護(hù)性抗體。這類患者往往在感染后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)乏力、食欲減退等典型癥狀,但肝功能逐漸恢復(fù)正常。自愈過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和病毒載量,避免飲酒或使用肝毒性藥物。
慢性乙肝患者自愈概率不足5%,多數(shù)需要抗病毒治療。病毒持續(xù)復(fù)制會(huì)導(dǎo)致肝纖維化進(jìn)展,部分患者可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。慢性感染者即使出現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰,仍需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)肝癌標(biāo)志物。合并脂肪肝、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,自愈概率進(jìn)一步降低。
乙肝患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日攝入30-40克優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等,避免高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但肝功能異常時(shí)須減少運(yùn)動(dòng)量。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半和肝臟超聲,出現(xiàn)皮膚黃染或腹脹等癥狀需立即就醫(yī)。注意個(gè)人用品專人專用,家庭成員建議接種乙肝疫苗。
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