成人感染乙肝病毒后存在自愈可能,但概率較低且與個體免疫狀態(tài)密切相關。急性乙肝感染者中約90%-95%可通過自身免疫清除病毒實現(xiàn)自愈,而慢性乙肝感染者自愈概率不足5%。
免疫系統(tǒng)功能健全的成年人在感染乙肝病毒后,多數(shù)表現(xiàn)為急性感染過程。病毒進入體內(nèi)后會被免疫系統(tǒng)識別并啟動清除機制,通過細胞免疫和體液免疫協(xié)同作用,最終產(chǎn)生保護性抗體實現(xiàn)自愈。這類患者通常表現(xiàn)為一過性乏力、食欲減退等癥狀,肝功能指標如轉(zhuǎn)氨酶呈短暫升高后逐漸恢復正常。
免疫功能低下或存在基礎肝病患者更易發(fā)展為慢性感染。這類人群的免疫系統(tǒng)無法有效清除病毒,導致乙肝病毒DNA持續(xù)整合入肝細胞基因組。慢性感染者可能出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)不適、皮膚鞏膜黃染等癥狀,長期未干預可能進展為肝硬化甚至肝癌。慢性乙肝自愈通常需要滿足HBeAg血清學轉(zhuǎn)換、HBV DNA檢測不到等嚴格條件,自然發(fā)生概率極低。
建議乙肝病毒感染者定期監(jiān)測肝功能、乙肝兩對半和HBV DNA載量,避免飲酒及使用肝毒性藥物。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,可食用西藍花、深海魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物。出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹等癥狀時應及時就醫(yī),慢性感染者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,切忌自行停藥或更改治療方案。
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