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靜脈留置管患者如何護理局部皮膚

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靜脈留置管患者需每日檢查穿刺點皮膚有無紅腫滲液，保持局部清潔干燥，避免牽拉導管。護理措施主要有觀察皮膚狀況、規(guī)范消毒操作、固定導管防移位、避免污染接觸、及時處理異常。

1、觀察皮膚狀況

每日檢查穿刺點及周圍皮膚是否出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、疼痛或滲液。早期發(fā)現(xiàn)局部感染跡象可及時干預，減少導管相關血流感染風險。觀察時需在自然光線下進行，必要時使用放大鏡輔助查看細微變化。

2、規(guī)范消毒操作

使用75%酒精與0.5%碘伏交替消毒穿刺點及周圍皮膚，消毒范圍直徑需超過敷料邊緣。消毒時以穿刺點為中心螺旋式向外擦拭，避免往返涂抹。消毒后待其自然干燥再覆蓋無菌透明敷料。

3、固定導管防移位

采用高舉平臺法固定導管，使用抗過敏膠布交叉固定導管翼。導管外露部分呈U型或S型彎曲固定，減少導管在血管內(nèi)移動。每24小時檢查固定裝置是否松動，避免導管意外滑脫或移位刺激血管內(nèi)膜。

4、避免污染接觸

沐浴時用防水敷料保護穿刺部位，禁止浸泡穿刺部位于水中。避免抓撓、碰撞導管，更衣時注意勿牽拉導管。接觸導管前后均需執(zhí)行手衛(wèi)生，禁止非專業(yè)人員觸碰導管接口。

5、及時處理異常

出現(xiàn)局部皮膚發(fā)硬、條索狀紅腫或膿性分泌物時，應立即通知醫(yī)護人員。疑似導管感染需做導管尖端培養(yǎng)，必要時遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等局部抗菌藥物。嚴重感染或導管功能障礙時需拔除導管。

靜脈留置管期間應穿著寬松衣物避免壓迫導管，保證每日飲水1500-2000毫升以維持血液稀釋狀態(tài)。營養(yǎng)方面需增加優(yōu)質蛋白攝入促進組織修復，如雞蛋、魚肉等。保持規(guī)律作息增強免疫力，避免劇烈運動導致導管移位。導管維護須由專業(yè)醫(yī)護人員操作，患者及家屬不得自行調整導管位置或注入藥物。出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀需立即就醫(yī)排查導管相關感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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