腳氣通常由真菌感染引起,主要致病菌為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等皮膚癬菌,可能與足部多汗、長期穿不透氣鞋襪、共用個人物品、免疫力低下、皮膚屏障受損等因素有關(guān)。腳氣可通過保持足部干燥、外用抗真菌藥物、口服藥物、消毒鞋襪、避免交叉感染等方式治療。
汗液浸漬會破壞皮膚角質(zhì)層的防御功能,為真菌繁殖創(chuàng)造潮濕環(huán)境。長期處于這種狀態(tài)可能導(dǎo)致足趾間出現(xiàn)浸漬發(fā)白、脫屑等癥狀。建議選擇吸汗透氣的棉質(zhì)襪子,每日用溫水清洗足部后徹底擦干,尤其需注意趾縫間的干燥。
橡膠鞋、合成纖維襪子等透氣性差的穿著會使足部長期處于高溫高濕環(huán)境,加速真菌生長。典型表現(xiàn)為足底或足緣出現(xiàn)水皰、鱗屑。應(yīng)交替穿著兩雙以上透氣性好的鞋子,定期暴曬或使用紫外線烘鞋器消毒。
接觸被真菌污染的拖鞋、毛巾、修腳工具等可能造成交叉感染。此類傳播常見于家庭或公共浴室,感染者足部可能出現(xiàn)邊緣隆起的環(huán)形紅斑。需嚴格區(qū)分個人用品,公共場所建議自備防滑拖鞋。
糖尿病患者、HIV感染者或長期使用免疫抑制劑的人群更易發(fā)生頑固性腳氣,常伴隨甲癬、反復(fù)糜爛等癥狀。除抗真菌治療外,需積極控制基礎(chǔ)疾病,必要時聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。
足部外傷、濕疹或過度去角質(zhì)會削弱皮膚保護層,增加真菌入侵概率。這類患者可能合并細菌感染出現(xiàn)膿皰。治療時可聯(lián)用聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥,破損處需先使用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
保持足部清潔干燥是預(yù)防腳氣的關(guān)鍵,建議每日更換襪子并用60℃以上熱水洗滌。外出旅行時可攜帶抗真菌噴劑預(yù)防,家庭成員同時患病需集體治療。若出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、滲液或發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時到皮膚科就診,避免自行使用激素類藥膏加重感染。
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