腳氣通常由真菌感染引起,主要有遺傳因素、環(huán)境潮濕、足部衛(wèi)生不良、免疫力低下、皮膚屏障受損等原因。腳氣醫(yī)學(xué)上稱為足癬,表現(xiàn)為足部瘙癢、脫皮、水皰等癥狀,需及時(shí)干預(yù)避免傳染。
部分人群因遺傳性易感體質(zhì)更易感染皮膚癬菌。這類患者足部角質(zhì)層結(jié)構(gòu)可能存在缺陷,導(dǎo)致真菌更易定植。建議家長(zhǎng)關(guān)注有家族史兒童的足部清潔,可選擇透氣性好的鞋襪,避免共用洗浴用品。若出現(xiàn)紅斑脫屑,可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑。
長(zhǎng)期穿不透氣的鞋襪或處于潮濕環(huán)境會(huì)促進(jìn)真菌繁殖。運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者等群體因足部出汗多風(fēng)險(xiǎn)較高。日常需保持足部干燥,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換襪子,必要時(shí)使用抗真菌粉末。癥狀明顯時(shí)可使用環(huán)吡酮胺乳膏、酮康唑乳膏或萘替芬酮康唑乳膏。
不勤換鞋襪、赤腳行走于公共浴室等行為會(huì)增加感染概率。真菌可通過(guò)死皮或污染物傳播,表現(xiàn)為趾間糜爛或足底鱗屑。建議每日用溫水清洗足部并徹底擦干,避免抓撓患處。治療可選用鹽酸阿莫羅芬搽劑、利拉萘酯乳膏或舍他康唑乳膏。
糖尿病患者、HIV感染者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生嚴(yán)重足癬。這類患者可能合并甲癬,出現(xiàn)膿皰或深部感染。需控制基礎(chǔ)疾病,定期檢查足部皮膚。醫(yī)生可能推薦口服伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬片配合外用盧立康唑乳膏。
足部外傷或濕疹會(huì)導(dǎo)致皮膚保護(hù)功能下降,使真菌易于侵入。表現(xiàn)為皸裂、疼痛性潰瘍等。應(yīng)避免穿磨腳鞋子,處理傷口后使用抗真菌藥物??蛇x擇復(fù)方制劑如曲安奈德益康唑乳膏,或聯(lián)用尿素軟膏改善皸裂。
預(yù)防腳氣需每日更換透氣棉襪,避免赤腳在健身房、游泳池等公共區(qū)域行走。洗腳后徹底擦干趾縫,定期用陽(yáng)光暴曬鞋襪。家庭成員不混用指甲剪、拖鞋等物品。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、滲液時(shí)須及時(shí)就醫(yī),不可自行長(zhǎng)期使用激素類藥膏掩蓋癥狀。
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