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橈骨莖突狹窄性腱鞘炎怎么治療

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橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可通過制動休息、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。該病通常與慢性勞損、外傷、解剖結(jié)構(gòu)異常、風(fēng)濕性疾病、感染等因素有關(guān)。

1、制動休息

急性期需減少拇指及腕部活動，避免洗衣、擰毛巾等重復(fù)性動作?？墒褂弥Ь吖潭ㄍ箨P(guān)節(jié)于輕度背伸位，限制肌腱滑動，減輕腱鞘內(nèi)壓力。日?？膳浜蠠岱蟠龠M(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，每日2-3次。

2、物理治療

超聲波治療能通過機(jī)械振動作用松解粘連，常用頻率1MHz，強(qiáng)度0.5-1.0W/cm2。沖擊波治療可刺激組織修復(fù)，每周1次，3-5次為1療程。超短波治療有助于消炎鎮(zhèn)痛，電極并置于患處，微熱量，每次10-15分鐘。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠可緩解炎癥。若伴隨明顯腫脹，可口服邁之靈片改善微循環(huán)。需注意胃腸不適等藥物不良反應(yīng)。

4、局部封閉治療

對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液，每月1次，不超過3次。注射后24小時內(nèi)避免沾水，觀察是否出現(xiàn)皮膚色素脫失或肌腱斷裂等并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療

保守治療無效或反復(fù)發(fā)作者可行腱鞘切開減壓術(shù)，采用腕背側(cè)橫切口或縱切口，縱向切開腱鞘約1cm。術(shù)后早期進(jìn)行手指屈伸鍛煉，2周拆線。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷更小，但需專業(yè)設(shè)備支持。

日常應(yīng)避免長時間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作間隙做腕關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動。烹飪時改用電動工具減少手腕扭轉(zhuǎn)。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動有助于增強(qiáng)腕部肌力。若出現(xiàn)夜間痛或橈骨莖突處硬結(jié)，提示病情進(jìn)展，需及時復(fù)查。術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物，定期復(fù)查評估功能恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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