治療耳鳴可選擇耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科或中醫(yī)科就診,具體科室需根據(jù)病因決定。耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異?;蛐睦硪蛩赜嘘P(guān)。
耳鼻喉科是耳鳴患者的首選科室,可排查中耳炎、耳硬化癥等耳部疾病。醫(yī)生可能建議進行純音測聽、聲導(dǎo)抗測試或耳鏡檢查,必要時開具甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等改善微循環(huán)藥物。神經(jīng)內(nèi)科適合排查聽神經(jīng)瘤、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可能安排頭部核磁共振或腦干誘發(fā)電位檢查,常用藥物包括尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等鈣通道阻滯劑。
中醫(yī)科通過辨證施治采用針灸、耳穴壓豆或湯藥調(diào)理,常用方劑包括耳聾左慈丸、通竅活血湯等。對于突發(fā)性耳聾伴耳鳴需急診處理,慢性耳鳴持續(xù)3個月以上建議轉(zhuǎn)診至耳鳴??崎T診。合并焦慮抑郁癥狀時需心理科協(xié)同干預(yù),心血管疾病引發(fā)的耳鳴應(yīng)同步治療原發(fā)病。
耳鳴患者日常需避免噪聲刺激,控制咖啡因和酒精攝入,保持規(guī)律作息。可嘗試白噪音掩蔽治療,練習(xí)正念冥想緩解焦慮。建議記錄耳鳴日記幫助醫(yī)生判斷病情變化,單側(cè)耳鳴或伴隨眩暈、聽力驟降時須立即就醫(yī)。治療期間避免使用入耳式耳機,高血壓患者需監(jiān)測血壓,維生素B12缺乏者應(yīng)適當補充營養(yǎng)。建立醫(yī)患共同管理的長期隨訪方案更有利于癥狀控制。
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