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細(xì)菌性食物中毒是什么

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細(xì)菌性食物中毒是指因攝入被致病細(xì)菌或其毒素污染的食物后引起的急性胃腸炎癥狀。主要有沙門菌屬、金黃色葡萄球菌、副溶血性弧菌、蠟樣芽孢桿菌、肉毒梭菌等病原體引起，臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、發(fā)熱等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

1、沙門菌屬

沙門菌屬污染多見于禽蛋、肉類及乳制品。該菌在20℃以上可快速繁殖，患者進(jìn)食后6-48小時(shí)出現(xiàn)持續(xù)高熱、水樣便，糞便可能帶有黏液。治療需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒等抗生素，同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。家長需注意兒童患者可能出現(xiàn)驚厥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

2、金黃色葡萄球菌

該菌產(chǎn)生的腸毒素耐高溫，常見于剩飯、奶油糕點(diǎn)等淀粉類食品。中毒后2-4小時(shí)即突發(fā)劇烈嘔吐，腹瀉相對較輕。臨床主要采取蒙脫石散止瀉、鹽酸洛哌丁胺膠囊調(diào)節(jié)腸蠕動等對癥治療，一般無須使用抗生素?；颊邍I吐期間應(yīng)禁食4-6小時(shí)。

3、副溶血性弧菌

主要污染海產(chǎn)品如生蠔、貝類，夏季高發(fā)。特征性表現(xiàn)為臍周絞痛和血水樣便，可能伴隨皮膚瘀斑。治療需選用諾氟沙星膠囊聯(lián)合顛茄磺芐啶片，重癥需靜脈補(bǔ)液。有肝病或免疫力低下者易發(fā)展為敗血癥，家長需密切監(jiān)測患兒意識狀態(tài)。

4、蠟樣芽孢桿菌

常見于室溫存放的米飯、面食，其毒素可導(dǎo)致兩種類型中毒：嘔吐型在1-5小時(shí)發(fā)病，腹瀉型潛伏期8-16小時(shí)。輕癥可用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，腹痛明顯者可服用消旋山莨菪堿片。該病具有自限性，但嬰幼兒需警惕電解質(zhì)紊亂。

5、肉毒梭菌

多見于家庭自制發(fā)酵豆制品、罐頭食品。毒素可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，早期出現(xiàn)視物模糊、吞咽困難等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，胃腸癥狀反而較輕。確診后需立即注射肉毒抗毒素血清，同時(shí)給予注射用青霉素鈉控制菌體繁殖。呼吸困難者需氣管插管輔助通氣。

預(yù)防細(xì)菌性食物中毒需做到生熟食分開存放，肉類充分加熱至中心溫度70℃以上，熟食室溫存放不超過2小時(shí)。出現(xiàn)頻繁嘔吐、血便、意識改變等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期宜進(jìn)食米湯、藕粉等低渣飲食，逐步過渡到正常飲食。定期檢查家庭冰箱溫度是否低于4℃，避免食用脹罐變質(zhì)的罐頭食品。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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