多發(fā)性膽囊息肉是指膽囊壁上同時(shí)存在兩個(gè)或以上的息肉樣病變,多數(shù)為膽固醇性息肉,少數(shù)可能為腺瘤性息肉或炎性息肉。
多發(fā)性膽囊息肉通常無(wú)明顯癥狀,常在體檢時(shí)通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)。膽固醇性息肉是最常見(jiàn)的類(lèi)型,與膽固醇代謝異常有關(guān),表現(xiàn)為膽囊壁上多發(fā)的小隆起,直徑一般小于10毫米。腺瘤性息肉較為少見(jiàn),但具有惡變潛能,需要密切監(jiān)測(cè)。炎性息肉多與慢性膽囊炎相關(guān),可能伴隨右上腹隱痛或消化不良。部分患者可能出現(xiàn)餐后腹脹、惡心等非特異性癥狀,但很少引起劇烈疼痛或黃疸。
對(duì)于直徑小于10毫米且無(wú)惡變征象的息肉,建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。若息肉增長(zhǎng)迅速、直徑超過(guò)10毫米或伴有膽囊壁增厚,需考慮手術(shù)切除。日常應(yīng)避免高膽固醇飲食,控制體重,規(guī)律進(jìn)食以減少膽囊刺激。合并膽結(jié)石或反復(fù)膽囊炎發(fā)作的患者更需警惕息肉性質(zhì)變化。
多發(fā)性膽囊息肉患者應(yīng)注意飲食清淡,限制動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。保持規(guī)律三餐習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹刺激膽囊收縮。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善脂質(zhì)代謝,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹部撞擊。戒煙限酒可降低膽囊炎癥風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染,應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。定期隨訪超聲檢查是監(jiān)測(cè)息肉動(dòng)態(tài)變化的關(guān)鍵措施。
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