腰間盤突出神經痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。腰間盤突出神經痛通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床休息1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身減少神經根刺激,疼痛緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和炎癥,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經根水腫。禁止自行調整用藥劑量。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫。急性期后采用中頻電刺激緩解肌肉痙攣,配合超聲波治療促進炎癥吸收。需由專業(yè)康復師制定個性化方案。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位通經活絡,推拿采用滾法、揉法松解肌肉粘連??赏夥蠡钛雇锤嗑徑獍Y狀,內服獨活寄生湯加減祛風除濕。治療期間避免腰部受涼。
經3個月保守治療無效或出現馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術等微創(chuàng)手術。嚴重病例需行椎間盤切除植骨融合內固定術,術后需佩戴支具3個月并逐步進行康復訓練。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷,睡眠時膝關節(jié)下墊枕維持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭轉動作,久坐時使用腰靠支撐。規(guī)律進行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強核心肌群力量,注意腰部保暖防潮。出現下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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