女性下腹部的腫塊可能由卵巢囊腫、子宮肌瘤、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腹股溝疝等原因引起,可通過(guò)超聲檢查、藥物治療、手術(shù)切除等方式處理。腫塊的性質(zhì)需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查明確,建議盡早就醫(yī)評(píng)估。
卵巢囊腫是卵巢內(nèi)充滿(mǎn)液體的囊狀結(jié)構(gòu),多為生理性黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫,通常無(wú)明顯癥狀,部分可能伴隨月經(jīng)紊亂或輕微腹脹。病理性囊腫如畸胎瘤或漿液性囊腺瘤需手術(shù)切除??勺襻t(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥輔助調(diào)理,或通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)處理。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,表現(xiàn)為下腹硬質(zhì)腫塊,可能引起經(jīng)量增多、尿頻等癥狀。較小肌瘤可觀察隨訪,較大或多發(fā)肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。藥物如米非司酮片、亮丙瑞林注射液可暫時(shí)控制肌瘤生長(zhǎng)。
盆腔炎多由細(xì)菌上行感染導(dǎo)致,急性期表現(xiàn)為下腹壓痛性包塊伴發(fā)熱,慢性期可能形成輸卵管卵巢膿腫。需足療程使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液,嚴(yán)重膿腫需穿刺引流或手術(shù)清除病灶。
子宮內(nèi)膜異位癥患者異位內(nèi)膜組織在盆腔形成巧克力囊腫,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)及固定性腫塊。可服用地諾孕素片、注射戈舍瑞林緩釋植入劑抑制病灶,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除囊腫并松解粘連。
腹股溝疝多見(jiàn)于腹壁薄弱者,站立時(shí)下腹出現(xiàn)可復(fù)性包塊,平臥消失。需避免重體力勞動(dòng)以防嵌頓,擇期行疝修補(bǔ)術(shù)。兒童可使用疝氣帶暫時(shí)固定,成人推薦無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。
發(fā)現(xiàn)下腹腫塊后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或局部按壓,記錄腫塊大小變化及伴隨癥狀。日常保持會(huì)陰清潔,經(jīng)期避免性生活。飲食宜清淡,減少豆制品等植物雌激素?cái)z入。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,若腫塊持續(xù)增大或出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱需立即就診。
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