胸部有硬塊疼痛可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等因素有關(guān)。乳腺增生通常表現(xiàn)為周期性脹痛,乳腺炎多伴隨紅腫熱痛,乳腺纖維腺瘤多為無(wú)痛性腫塊,乳腺癌可能出現(xiàn)質(zhì)地堅(jiān)硬且邊界不清的腫塊。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
乳腺增生是最常見(jiàn)的良性乳腺疾病,可能與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。雌激素和孕激素比例失調(diào)導(dǎo)致乳腺組織過(guò)度增生,通常表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)感,月經(jīng)前癥狀加重。治療可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,配合熱敷緩解疼痛。日常需保持情緒穩(wěn)定,避免高脂肪飲食。
乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期女性,常由細(xì)菌感染或乳汁淤積引起。典型癥狀包括乳房紅腫、灼熱疼痛、硬塊形成,可能伴隨發(fā)熱。治療需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合硫酸鎂濕敷。哺乳期患者應(yīng)排空乳汁,非哺乳期需排查導(dǎo)管擴(kuò)張等因素。
乳腺纖維腺瘤是青年女性常見(jiàn)的良性腫瘤,與雌激素敏感性增高相關(guān)。腫塊多為圓形、質(zhì)地韌、邊界清晰且活動(dòng)度好,通常無(wú)疼痛感。直徑小于3厘米可觀察隨訪,增大明顯時(shí)可選擇微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)切除術(shù)。日常應(yīng)避免服用含雌激素的保健品。
乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液體囊腔,可能與激素波動(dòng)有關(guān)。表現(xiàn)為光滑、有彈性的圓形腫塊,可能伴隨脹痛。超聲檢查可明確診斷,較大囊腫可行穿刺抽液,復(fù)發(fā)者可考慮手術(shù)切除。建議定期復(fù)查,減少咖啡因攝入。
乳腺癌是乳腺上皮組織的惡性腫瘤,危險(xiǎn)因素包括遺傳、激素暴露等。典型表現(xiàn)為無(wú)痛性硬塊,質(zhì)地堅(jiān)硬、邊界不清,可能伴隨皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液。確診需依靠穿刺活檢,治療包括保乳手術(shù)、全乳切除配合化療、放療等。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺篩查。
日常應(yīng)注意乳房自檢,每月月經(jīng)結(jié)束后觸診檢查有無(wú)新發(fā)腫塊。選擇合適內(nèi)衣避免壓迫,控制體重減少脂肪攝入。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、腫塊增大、皮膚改變等情況須立即就診。哺乳期女性需注意哺乳衛(wèi)生,避免乳頭皸裂引發(fā)感染。所有乳腺腫塊均需通過(guò)超聲、鉬靶或核磁共振等檢查明確性質(zhì),不可自行處理。
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