嬰兒不好好吃奶可能與喂養(yǎng)方式不當(dāng)、口腔問題、胃腸不適、環(huán)境干擾、疾病因素等原因有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、檢查口腔健康、改善飲食環(huán)境、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式干預(yù)。
哺乳時(shí)姿勢(shì)不正確或奶瓶角度不合適可能導(dǎo)致嬰兒吞咽困難。母乳喂養(yǎng)時(shí)需讓嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶液應(yīng)充滿奶嘴前端。過快流速可能引發(fā)嗆奶,過慢流速則會(huì)讓嬰兒失去耐心。嘗試少量多次喂養(yǎng),避免強(qiáng)迫進(jìn)食。
鵝口瘡、舌系帶過短等口腔病變會(huì)直接影響吸吮能力。鵝口瘡表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊,可使用制霉菌素混懸液局部涂抹。舌系帶過短需由醫(yī)生評(píng)估是否需行舌系帶矯正術(shù)。出牙期牙齦腫脹時(shí)可使用硅膠指套按摩緩解不適。
腸絞痛、胃食管反流等消化系統(tǒng)問題會(huì)導(dǎo)致拒奶。腸絞痛嬰兒常表現(xiàn)為固定時(shí)間哭鬧、雙腿蜷曲,可嘗試飛機(jī)抱配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。反流嬰兒進(jìn)食后易吐奶,建議喂奶后豎抱20分鐘,嚴(yán)重時(shí)需使用鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜。
嘈雜環(huán)境、強(qiáng)光刺激或照料者頻繁更換都會(huì)分散嬰兒注意力。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜昏暗,固定主要喂養(yǎng)人。避免在哺乳時(shí)逗弄嬰兒,建立規(guī)律的喂養(yǎng)節(jié)奏。溫度過高時(shí)嬰兒食欲下降,需保持室內(nèi)26℃左右適宜溫度。
上呼吸道感染、中耳炎等疾病會(huì)引起吸吮疼痛。感冒鼻塞時(shí)可先用生理性海水鼻腔噴霧清理鼻腔。中耳炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。先天性心臟病患兒易疲勞,需采用少量多餐方式。持續(xù)拒奶超過12小時(shí)或伴有發(fā)熱需立即就醫(yī)。
家長應(yīng)記錄每日奶量、排尿次數(shù)及精神狀態(tài),選擇適合嬰兒月段的奶嘴型號(hào)。母乳喂養(yǎng)母親需注意飲食清淡,避免攝入刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,奶溫控制在40℃左右。定期監(jiān)測(cè)體重增長曲線,若連續(xù)兩周增長不足應(yīng)及時(shí)至兒科門診評(píng)估營養(yǎng)狀況。避免在嬰兒困倦或劇烈哭鬧時(shí)強(qiáng)行喂奶,可先安撫情緒再嘗試喂養(yǎng)。
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