一側(cè)肩膀疼可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損。表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限,休息后癥狀減輕。建議避免重復(fù)性動(dòng)作,適當(dāng)熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
肩周炎可能與關(guān)節(jié)囊粘連、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間痛、主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療。
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩部,常伴有頸部僵硬、上肢麻木。可通過(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
外傷或退變可能導(dǎo)致岡上肌等肌腱撕裂,表現(xiàn)為抬臂疼痛、無(wú)力感。磁共振可明確診斷,部分撕裂可用氟比洛芬凝膠貼膏保守治療,完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)。
羥基磷灰石晶體沉積在肩袖肌腱引發(fā)炎癥,突發(fā)劇烈疼痛伴活動(dòng)障礙。超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗聯(lián)合復(fù)方倍他米松注射液注射效果較好。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)背包過(guò)重,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭??蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴發(fā)熱、腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科或疼痛科。飲食上適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素D攝入,有助于肌肉修復(fù)。
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