小孩腸套疊可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)復(fù)位等方式治療。腸套疊可能與腸道蠕動(dòng)紊亂、腸道息肉、腸道炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、果醬樣便等癥狀。
空氣灌腸復(fù)位是治療腸套疊的首選方法,適用于發(fā)病時(shí)間較短且無(wú)腸壞死跡象的患兒。通過(guò)肛門注入氣體,利用氣壓將套疊的腸管推回原位。該方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但需在專業(yè)醫(yī)生操作下進(jìn)行。治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)患兒生命體征,復(fù)位成功后需觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。
對(duì)于發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)、空氣灌腸復(fù)位失敗或疑似腸壞死的患兒,需進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。手術(shù)方式包括開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒具體情況選擇合適術(shù)式。手術(shù)中需檢查腸管活力,若發(fā)現(xiàn)壞死腸段需切除并吻合。術(shù)后需禁食并給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,待腸功能恢復(fù)后逐步過(guò)渡到正常飲食。
藥物治療主要用于輔助治療和術(shù)后恢復(fù)??勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染,使用蒙脫石散保護(hù)腸道黏膜,使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。
腸套疊患兒常伴有脫水癥狀,需及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽,中重度脫水需靜脈補(bǔ)液。補(bǔ)液過(guò)程中需監(jiān)測(cè)尿量、皮膚彈性等指標(biāo),避免補(bǔ)液過(guò)量或不足。液體療法有助于維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,為其他治療創(chuàng)造條件。
治療期間需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),復(fù)位成功后初期給予流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)如稀粥、爛面條,最后恢復(fù)普通飲食。避免食用辛辣刺激、油膩難消化的食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可選擇低乳糖配方。飲食調(diào)理有助于腸道功能恢復(fù),減少?gòu)?fù)發(fā)概率。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒癥狀變化,若出現(xiàn)反復(fù)腹痛、持續(xù)嘔吐、血便等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,預(yù)防腸道感染。定期進(jìn)行健康體檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療腸道基礎(chǔ)疾病。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但動(dòng)作需輕柔。保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),有助于預(yù)防腸套疊復(fù)發(fā)。
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