肝硬化與肝纖維化的區(qū)別主要在于病變程度和可逆性,肝纖維化是肝臟損傷后的修復反應,屬于可逆性病變,而肝硬化是肝纖維化進展后的終末期表現(xiàn),屬于不可逆性病變。
肝纖維化是肝臟在受到病毒、酒精、藥物等因素損傷后,肝星狀細胞活化并分泌大量細胞外基質(zhì),導致肝臟內(nèi)纖維結(jié)締組織異常增生的病理過程。這一階段肝臟結(jié)構(gòu)尚未發(fā)生不可逆改變,通過及時干預可逆轉(zhuǎn)病變。肝硬化則是肝纖維化持續(xù)進展的結(jié)果,肝臟正常結(jié)構(gòu)被廣泛破壞,形成假小葉和再生結(jié)節(jié),伴隨肝功能嚴重受損。此時肝臟已失去正常生理功能,病變不可逆轉(zhuǎn),只能通過治療延緩病情進展。
從臨床表現(xiàn)來看,肝纖維化階段患者可能僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退等非特異性癥狀,實驗室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高。肝硬化患者則會出現(xiàn)門靜脈高壓、腹水、食管胃底靜脈曲張等嚴重并發(fā)癥,肝功能檢查顯示白蛋白降低、凝血功能異常。影像學檢查中,肝纖維化表現(xiàn)為肝臟回聲增粗,肝硬化可見肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變、體積縮小。
對于肝纖維化和肝硬化的預防,建議保持健康生活方式,避免酗酒和濫用藥物,定期進行肝功能檢查。已確診肝纖維化的患者需積極治療原發(fā)病,如抗病毒治療乙肝,戒酒治療酒精性肝病,在醫(yī)生指導下使用抗纖維化藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。肝硬化患者需長期隨訪監(jiān)測,出現(xiàn)并發(fā)癥及時就醫(yī),必要時考慮肝移植手術。日常飲食應保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制鈉鹽攝入,避免堅硬粗糙食物損傷曲張靜脈。
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