慢性闌尾炎多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)治療,但若反復(fù)發(fā)作或合并并發(fā)癥則建議手術(shù)干預(yù)。慢性闌尾炎主要由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,可通過(guò)藥物控制或闌尾切除術(shù)治療。
慢性闌尾炎癥狀較輕時(shí),通常采用保守治療。患者可能出現(xiàn)間歇性右下腹隱痛,伴隨消化不良或低熱。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,并建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免辛辣刺激食物。腹痛發(fā)作期可局部熱敷緩解癥狀,同時(shí)需密切觀察體溫及疼痛變化。
若慢性闌尾炎急性發(fā)作超過(guò)3次,或出現(xiàn)闌尾周?chē)撃[、腸梗阻等并發(fā)癥,則需考慮腹腔鏡闌尾切除術(shù)。手術(shù)能徹底清除病灶,避免穿孔或腹膜炎風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需完善血常規(guī)、腹部超聲等檢查,術(shù)后需預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。高齡患者或合并基礎(chǔ)疾病者,手術(shù)決策需綜合評(píng)估心肺功能。
慢性闌尾炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免暴飲暴食及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食以低脂高纖維為主,適量補(bǔ)充酸奶等益生菌食物。急性發(fā)作期需禁食并臥床休息,癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)嘔吐、高熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期須遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,避免傷口感染,定期復(fù)查血象及腹部體征。
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